聽人說,吃魚膽可以敗火,口舌生瘡的錢女士就生吃了兩枚。大約過了半小時,出現惡心、嘔吐、腹瀉不止,接著出現大汗及四肢冰涼等癥狀,病情十分危急,被家人送進我院。經詳細詢問和檢查,錢女士被診斷為魚膽中毒和急性腎功能衰竭。醫護人員立即為她進行洗胃、導瀉、利尿和血液透析,終于挽回了生命。據錢女士講,一年前,她吃過一枚魚膽,當時魚膽小,沒出現明顯反應,而這次她索性生吃了兩枚。
民間流傳魚膽有“明目止咳、清熱解毒”作用,故而常被生食或和酒吞服,導致中毒時有發生,病死率接近16%。
生吃魚膽為什么會中毒要人命呢?
原來魚的膽汁中含有一種具極強毒性的膽汁毒素。它不易被乙醇和熱破壞。其中的主要有毒成分為水溶性鯉醇硫酸酯鈉,可導致多臟器功能損傷。
魚膽中毒的首發癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。患者多在吞服魚膽后30~90分鐘發病,遲者在8小時內發病。嚴重中毒者伴嘔咖啡色液和排醬油色稀水便。6~12小時,出現鞏膜黃染、肝區脹痛、尿黃、食欲減退。8~12小時出現腰酸脹疼痛、少尿或無尿,腎區叩痛,發生急性腎功能衰竭。患者尿常規檢查異常,肝、腎功能異常,血清肌酶升高,心電圖出現ST-T改變、QT間期延長、早搏、房室傳導阻滯等。其病情輕重與服魚膽量有關。
目前臨床上尚無對魚膽中毒的特效解毒劑,所以,對此類患者應及時徹底洗胃,服用魚膽后24小時內來診仍應洗胃,還需補液、利尿,以促進毒素排出。同時,需糾正水電解質紊亂,保護肝、腎功能,危重者可用糖皮質激素。早期應用透析治療,預后可獲得明顯改善。錢女士用自己的生命做代價、花了3萬多元醫療費買來的教訓,令她及家人后悔不已,逢人就講魚膽有毒,千萬不要吃。我們應該從該患者身上吸取教訓,平時加強飲食衛生科普知識的學習,更不能道聽途說,盲目服用魚膽等有毒食物。