陳小慧沒有糖尿病,但是她從來都得三餐按時吃,稍有延誤就不得了。
前不久的一個周末,一大早朋友就邀她去打羽毛球,陳小慧因為當時不覺得餓,同時怕吃了東西影響運動,于是干脆不吃早餐了。結果到了運動場上,沒打幾局就感覺所有的力氣都用完了,全身不住地冒汗,手握不住球拍,心悸、饑餓的感覺陣陣襲來。她趕緊停下休息,一口氣喝了很多甜水飲料,又吃了好些點心,那些不適的癥狀才慢慢消失。
其實,陳小慧的癥狀只是健康人的一種饑餓性低血糖反應。一般來說,低血糖有三種類型:
饑餓性低血糖:
針對沒有糖尿病的健康人而言,肚子餓了產生的低血糖大多發生在飯后4個小時以內,如夜間、清晨、黎明等,不屬于疾病。這是生活中最常見的一種,容易發生這類情況的人可以少吃多餐,爭取每隔3小時就吃一些東西。一旦發生低血糖反應,應立即補充糖分、水果、餅干等,癥狀可很快得到緩解。
值得注意的是,這類人群應定期檢測胰島素水平,看是否患有胰島素瘤。
反應性低血糖:
這類發病人群處于Ⅱ型糖尿病之前的階段,有高胰島素血癥,很有可能在幾年后出現糖尿病。特別是有糖尿病家族史的人容易產生反應性低血糖。一般在中餐、晚餐前的空腹狀態發生低血糖癥狀,饑餓感很明顯。
解救法寶亦同上一種類型,就是餓了就吃,因此,比較容易發胖。
病理性低血糖:
因為疾病導致的低血糖,常常暗示著某種疾病的存在。比如糖尿病人服用降糖藥過量,或者進餐量減少,以及酗酒、結核病、肝硬化、胰島細胞瘤等。
克服病理性低血糖的關鍵在于找到潛在的誘因,從原發疾病入手,進行治療。
低血糖的危害性很大,主要有以下幾個方面:
1.對心血管系統功能產生影響,如導致心率增加、脈壓增加、靜息期心肌缺血、心絞痛、心梗等。
2.對神經系統產生危害。
低血糖癥的發生,可損傷大腦細胞,引起司機的認知能力、反應能力低下,極易造成事故的發生。
3.對眼睛的影響。低血糖可顯著減少玻璃體中的葡萄糖水平,加劇缺血視網膜的損傷,嚴重低血糖可出現眼壓突然下降,引起動脈破裂、出血。
4.對腎臟的影響。急性低血糖減少約22%的腎血流,降低19%的腎小球濾過率,加劇腎臟損害。低血糖的程度和危險因素的多少還影響慢性腎功能衰竭患者死亡率。Ⅰ型糖尿病患者死亡原因中的2%~4%是低血糖。
5.輕微的低血糖癥狀對日常的社會活動如學習、工作等也會產生一定的影響,如注意力無法集中、頭暈等。
如何知曉自己血糖低?
低血糖反應的癥狀一般出現得非常快,你可能只會出現下列癥狀的一個或兩個。即空腹狀態下,突然感覺到:頭暈、頭痛;心慌、手抖;過度饑餓感、出汗;面色蒼白、打冷戰;行為改變或異常(如煩躁、哭喊、易怒、富有攻擊性);口唇麻木、針刺感;全身乏力、視物模糊。嚴重者甚至可能出現神志不清、全身抽搐,或者昏睡甚至昏迷,危及生命。
這些癥狀均表明你的血糖水平可能過低。雖然有些人即使血糖值降得很低也不會出現任何癥狀,或者血糖水平沒有低于2.8mmol/L就已經發生低血糖反應,但是由于低血糖發生迅速、無預兆性和對身體的極大危害性,你最好還是針對自己的身體狀況到醫院進行咨詢和相關檢查。
空腹飲酒最易引發低血糖
“老兄,你怎么遲到了?我們都喝了兩輪了,來來來,先自罰三杯!”這樣的情況,是我們再熟悉不過的了。很多人,特別是男士,常常一入座,飯菜還沒上來就先喝幾輪,孰不知,這對身體有著極大的危害。
醫學專家指出,任何一種酒均含酒精(乙醇)。在正常情況下,飲酒后,乙醇在人體內經肝臟代謝變為乙醛,再繼續分解成水和二氧化碳。如果人在空腹饑餓時飲酒,乙醇會很快吸收到血液里,刺激胰腺β-細胞分泌出大量胰島素,使血糖濃度降低。同時,乙醇迅速進入肝臟,還能抑制肝糖原的分解和異生,促使低血糖的出現。所以,飲酒不宜過猛、過量,更不宜空腹飲酒,以免發生酒后低血糖。
此外,臺灣專家研究認為,嗜酒者每天酒精攝入量超過45克就有患糖尿病的危險。而那些已發現有糖尿病的患者,更是應該禁酒。
發生低血糖如何急救?
當血糖快速下降,患者常有饑餓感、惡心、嘔吐、軟弱、無力、緊張、焦慮、心悸、出冷汗、面色蒼白、血壓偏高、手足震顫等;當血糖進一步下降,患者還可出現精神恍惚、嗜睡、抽搐、昏迷;長期而嚴重的低血糖可引起腦部受損,如昏迷6小時以上,可造成不能恢復的腦損害,進而引起死亡。因此,當低血糖急性發作時,無論是自己還是身邊的人都應該知道,如何處理此類事件:
如果同伴出現低血糖并突然暈倒在地,應立即讓其平躺仰臥休息,松解衣服扣子和褲腰帶。
1.反應較輕、神志清醒的病人,用白糖或紅糖25~50克,用溫開水沖服或喝其他含糖飲料;稍重者吃饅頭、面包或餅干25克,或水果l~2個,一般10分鐘后反應即可消失。
2.低血糖反應較重,神志又不很清楚,可將白糖或紅糖放在病人口中,使之溶化咽下;或調成糖漿,慢慢喂食。如服糖10分鐘仍未清醒,應立即送附近醫院搶救。
3.對低血糖昏迷的病人,應立即靜脈注射50%葡萄糖40毫升,并給予吸氧,很快就可見效,或肌肉注射高血糖素1毫克,15分鐘內意識會清醒。清醒后必須給病人服糖水等,預防下一次反應性低血糖。
假如采取上述各種措施均無法使低血糖癥狀消失,應考慮患有其他疾病,宜立即送醫院診斷治療。
你是否看過威爾·史密斯的電影《全民公敵》?又是否還記得身陷槍林彈雨重圍中時他的唯一救兵,那個神秘的老頭布瑞?我們除了記得他與史密斯的打打罵罵,記得他的驍勇機智,一定還記得一個細節——他總離不開一包餅干,或者果汁,或者薯條。如果沒有這些東西,他就容易急躁,無法自控。是他愛吃零食嗎?當然不是,是因為他患有低血糖癥。
當我們把鏡頭轉換回到現實之中時,很容易發現,低血糖的情況在身邊還不少。
55歲的張女士是個糖尿病患者。一天中午,張女士一人在家,因打胰島素沒有按時吃午餐,導致低血糖而昏迷,直到下午4時許才被家人發現送進醫院。經過醫生的全力搶救,她終于在8個小時后奇跡般地蘇醒。說是奇跡,是因為一般來說,低血糖患者昏迷若超過6個小時,神經功能將很難恢復。