醫學指導 田立紅
長沙市中心醫院皮膚性病科主任、主治醫師
核心提示
很多有皮膚毛病的人害怕過冬，他們不是怕冷，而是怕秋冬的寒冷干燥引發皮膚瘙癢。
眼下，又遇寒潮，患有皮膚瘙癢癥的人求醫時自述，其兩手、兩腿皮膚上長滿紅疹子且密密麻麻，又癢又痛，白日如坐針氈，夜晚奇癢難熬，直抓得條條血痕方才罷休。對此，專家指出，應積極尋找病因并進行相應治療，尤其應糾正一些錯誤的止癢方式。
皮膚干燥直接誘發瘙癢
皮膚內分布著皮脂腺和汗腺，其分泌的皮脂和排泄的汗液，可在皮膚上形成一層薄膜，此薄膜可減少皮膚水分蒸發，使皮膚保持潤滑、柔韌。隨著年齡增長，皮脂腺和汗腺的分泌功能會同體內其他臟器功能一樣逐漸衰退，使皮膚表面的皮脂和汗液逐漸減少。
在冬天，由于寒冷干燥天氣的刺激，可使皮膚血管收縮，皮脂腺和汗腺的分泌功能進一步下降，致使原已不多的皮脂和汗液更加減少，使皮膚干燥加重，促使皮膚內分布的神經末梢感受器蛻變老化，并向大腦皮層感覺中樞發出異樣的刺激信號，從而出現瘙癢的感覺。
中老年人皮膚干燥性瘙癢常在洗澡后出現，且多從腺體分布較少的小腿開始，然后向上延伸，直至全身，皮膚呈現鱗屑、抓痕，甚至血痂。瘙癢呈陣發性發作，晝輕夜重，常常難忍，影響入睡。
溫馨提示
冬季皮膚瘙癢，主要是由皮膚干燥引起的。冬季皮膚保濕主要有三招：
1.冬季洗熱水澡切忌用過燙的水，對皮膚有益的是溫水，因為，熱水會將皮膚上的天然油分徹底洗掉，而這種天然油分，比浴后使用護膚品化解干燥要有效得多。2.浴后應當在皮膚尚未完全干的情況下，在身體各部位涂上潤膚品，這樣做，有助于潤膚成分滲入到皮膚的上層，在那些易發生干裂的身體部位，可試用凡士林，用其“封住”皮膚，減少水分的蒸發，對于保護比較干燥的皮膚十分有效。3.冬季在家時，室內溫度高，導致皮膚干燥，房間內放一盆水或使用加濕器，是解決皮膚干燥的不錯方法。
辨明原因不亂用藥物
有糖尿病患者，血糖控制后，卻出現皮膚瘙癢，并逐漸從腳踝向上蔓延至腰腿，紅疹連片，癢痛不已，用了許多皮膚藥也不見效。
專家介紹，誘發瘙癢的病因有內因或外因，或兼而有之。全身性瘙癢癥的內因，常與某些系統性疾病有關，如肝膽疾患、甲狀腺功能異常、糖尿病、貧血、腎炎、慢性腎衰竭、淋巴瘤、白血病、惡性腫瘤、寄生蟲病、神經衰弱等。另外月經不調、妊娠等也可引起瘙癢癥，過食煙、酒和辛辣食品等，都有可能成為全身性瘙癢的致病因素。
溫馨提示
患有瘙癢癥，不能簡單治標，應請專業醫生詳查病史，進行必要的全面檢查，盡可能尋找病因及原發病，治本為先，許多激素類外用藥也不能盲目長期使用，以免貽誤病情。
對于單純的季節性皮膚瘙癢癥的治療，西醫以鎮靜、止癢為主。若皮膚已出現干癢，切記不可去抓撓患處，其結果會是愈癢愈搔，愈搔愈癢，越抓越嚴重。這時，可在干癢部位用一些潤膚保濕品，如果癢得厲害，也可局部涂抹些有清涼成分的止癢藥膏或藥水（如爐甘石洗劑、賽庚定霜、去炎松尿素軟膏等）來緩解癥狀，或用浸了涼水的毛巾局部冷敷，也可減輕皮膚發癢的癥狀。
在口服藥方面，盡量遵醫囑。可每日服用3次魚肝油丸，每次1粒。口服多種維生素、鈣片等，對瘙癢也有一定輔助療效。普通瘙癢癥，可在白天服用一些無鎮靜作用的藥物，晚上臨睡前半小時，服用有鎮靜作用的抗組織胺藥物。
飲食調理內外兼治
預防冬季皮膚瘙癢，內在調理很重要，要注意休息及適當的心理壓力調節。飲食調節應重視，平時要多喝水，增加皮膚的水分供給。
注意營養均衡，多吃新鮮蔬果及牛奶、豆漿類等水分豐富的食物。還可常吃芝麻油、黃豆、花生等，它們含有不飽和脂肪酸，如亞油酸等，而人體缺乏亞油酸，皮膚會變得干燥，鱗屑增厚。
維生素的攝取，對于防治皮膚瘙癢很重要，特別是維生素A、B2、B6等。當人體缺乏維生素A時，皮膚會變得干燥，有鱗屑出現，甚至使皮膚出現棘狀丘疹，因而要多吃些動物肝臟、胡蘿卜、油菜、芹菜、禽蛋、魚肝油等。
同時，皮膚瘙癢患者應避免辛辣、油膩、海鮮、咖啡、酒等食品，如化膿性皮膚病人宜少吃甜食、酒類等；而辣椒、蔥、蒜、酒、濃茶等食物，會導致人睡眠欠佳、情緒不穩定等諸多反應，這些心理因素也會影響到人對刺激的敏感度，更容易產生癢感。總之，飲食要清淡，少吃高脂肪食物。
溫馨提示
瘙癢癥的發病年齡，目前呈年輕趨勢，這主要與飲食有重要的關聯。其次，應改變一些不健康的生活方式，如熬夜、暴飲暴食等。
瘙癢癥的特點是容易反復發作，因此癥狀控制后，應該在生活調養方面加以注意，還要加強營養與必要的鍛煉，以提高自身機體免疫力。老年瘙癢癥及冬季瘙癢癥應避免“燙澡”,減少清潔劑、香皂的使用，老年瘙癢癥多為血虛、陰虛所致，若血脂正常，可適當食些含油質較多的食物。同時，應保持大便通暢，促進新陳代謝。（楊蔚然 談慧）
