高尿酸血癥及痛風

    痛風素有“帝王病”之稱，因為這一“富貴病”在過去常常青睞帝王之家，并呈現出家族性發病的特點。

    痛風的發病原因有很多，長期過多地攝入富含嘌呤的海鮮及肉類食品是導致該病的主要原因之一。嘌呤主要是由食物細胞核中的核酸分解代謝而產生。嘌呤在人體內的代謝產物就是尿酸，攝入嘌呤過多或排泄減少是造成體內尿酸升高的直接原因。長期高尿酸血癥很容易誘發痛風結石的形成。

    上海交通大學附屬第六人民醫院營養科主任葛聲指出，控制飲食中嘌呤的攝入是預防血尿酸升高的關鍵。動物性食品中的嘌呤含量都比較高，而牛奶和雞蛋中的嘌呤含量則較低。因此，高尿酸血癥患者可適當增加牛奶和雞蛋的攝入，但一定要減少魚、蝦、貝類等海鮮以及畜、禽肉類的攝入。

    糖尿病

    胰島素是人體內能降低血糖的唯一激素，Ⅱ型糖尿病（專題 訪談 咨詢）患者體內存在胰島素分泌不足及胰島素抵抗兩種情況，從而導致血糖難以降至正常。所以，糖尿病人在飲食方面需要全面控制總熱量的攝入，以減輕胰島的負擔。

    葛聲主任說，很多患者都把糖尿病的飲食治療理解為單純地控制含碳水化合物高的主食，而對蛋白質含量高的魚、蝦、豆制品、畜禽肉類食物不加限制，以為這些食物對血糖的影響不大。甚至有人用海鮮等葷菜來代替主食。其實，這種做法對血糖的控制極為不利。因為蛋白質、脂肪、碳水化合物這三大營養素在體內會相互轉化，即使一口飯不吃，進食大量的魚、蝦、瘦肉、豆制品等食物，其中的蛋白質所含的生糖氨基酸也會轉化成葡萄糖，從而導致血糖難以控制。

    糖尿病患者每次應該吃多少海鮮需因人而異，應該在營養師或醫生的指導下合理進食，以幫助控制血糖，同時預防肥胖及營養不良的發生。

    腎功能不全

    腎功能不全會導致腎小球的過濾能力下降，含氮的代謝廢物就會在體內蓄積，從而進一步加重腎臟功能的損害。因此，腎功能不全患者在日常飲食中一定要堅持低蛋白飲食的原則，以減少蛋白質的攝入，減輕腎臟負擔。

    葛聲主任指出，腎功能不全者平時要嚴格計算飲食中的蛋白質含量，每日飲食中的蛋白質攝入量應嚴格控制，全天大約在30克到45克左右為宜。雞蛋、豆制品、畜禽肉及魚、蝦、貝類等蛋白質含量高的食物，都要嚴格控制。

    肝硬化伴有出凝血障礙

    肝硬化患者的肝臟合成白蛋白能力會下降，且容易出現不同程度的營養不良。為了預防營養不良的發生，促進肝細胞的修復，患者需要注意高蛋白飲食并適量限制脂肪攝入。

    在肝硬化發病期間，患者的凝血功能會出現障礙，表現為出凝血時間延長，有出血傾向。所以在飲食方面就需要減少具有抗凝血作用的食物的攝入，比如黑木耳、魚蝦等。因為魚蝦等海鮮食品，尤其是來自于深海的魚蝦類食物中含有長鏈的多不飽和脂肪酸EPA,它在體內可以代謝成具有抗凝血作用的前列環素 PG3。