高血壓是一種與氣候變化密切相關(guān)的疾病。在炎熱的夏季，人體內(nèi)的周身血管舒張、血流加快、阻力減少。同時夏季人體又容易出汗，排鈉多、腎臟負擔(dān)相對減小，部分患者的血壓比其他季節(jié)低10mmHg左右，不少輕度高血壓病患者在夏季血壓可降到正常。
看到血壓降下來了，不少患者的第一反應(yīng)便是停藥或減藥，但專家表示，夏季是高血壓病情加重或出現(xiàn)并發(fā)癥較多的季節(jié)，因為夏季人體的睡眠質(zhì)量下降，易造成自主神經(jīng)紊亂，入睡后迷走神經(jīng)興奮，血管收縮，致使夜間血壓升高，有可能導(dǎo)致出血性中風(fēng)。而血壓的波動還受到情緒的影響，如果血壓波動大，還會引起心、腦、腎發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及生命。
專家建議，高血壓病人在夏季要控制好血壓，最基礎(chǔ)的，是要合理安排生活方式，良好的生活習(xí)慣是治療和預(yù)防高血壓病的重要措施。
降溫避暑 定期監(jiān)測血壓
夏季血壓波動主要是因為氣溫高低造成的，所以高血壓患者的主要對策就是避暑降溫。所以，患者在使用空調(diào)時，溫度不要調(diào)得過低，以27～28℃為宜，室內(nèi)與室外的溫差不要超過8℃為好，避免對著空調(diào)機直接吹冷風(fēng)。如果不注意，不僅容易發(fā)生感冒和肺部感染，而且易使人體血管調(diào)節(jié)功能紊亂，導(dǎo)致心腦血管意外發(fā)生。
夏季對血壓的影響因人而異，有些重癥、高齡、動脈硬化的高血壓病患者在持續(xù)高溫時血壓不降反升，甚至發(fā)生心腦血管急癥。所以，患者要掌握夏季高血壓降中多變的規(guī)律，不能放松對血壓的監(jiān)測觀察。如果有條件，家中最好自備一臺血壓計，每天自測血壓，如不能自測也應(yīng)每3～5天去診所測一次血壓，最長間隔不要超過l周。如果發(fā)現(xiàn)隨氣溫驟變，血壓波動明顯，間隔時間就要縮短些。如果發(fā)現(xiàn)晝夜峰谷差值較大或波動不規(guī)律，應(yīng)去醫(yī)院進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，以了解血壓的波動規(guī)律，并按醫(yī)生意見采取措施。一般將血壓控制在收縮壓130～140mmHg、舒張壓80～90mmHg，且無不適癥狀為宜。
清淡飲食 多喝水
高血壓患者的夏季飲食應(yīng)以清淡為宜，少吃甜食，宜多吃一些含鈣、鉀豐富的新鮮蔬菜、水果及豆類制品。控制膳食中的脂肪，增加禽類及魚類等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)豐富且含脂肪較低的動物性食物。特別應(yīng)限制鹽的攝入量，每天每人攝鹽量不得超過5克。鹽攝入量過多，會使血管硬化、血壓升高。
夏天人體出汗多，血液易濃縮，在人們睡眠或安靜時等血流緩慢的條件下，容易形成血栓。所以高血壓患者在夏季要多喝水，特別是出汗多的情況下更應(yīng)及時補充水分。正常環(huán)境溫度下，人一天約需要喝水2300毫升，排泄水量約2300毫升左右。但在夏天高溫環(huán)境里，人體的水分排出量可達到約3300毫升，大運動量鍛煉時體內(nèi)排出水分則高達約6600毫升。因此，要根據(jù)排泄量調(diào)整飲水量。無糖尿病的患者可加大新鮮水果的攝入量；有糖尿病的患者，應(yīng)以清茶或涼開水為主。半夜醒來時適量喝點水，降低血液稠度，對預(yù)防血栓形成大有好處。
合理用藥 定期服藥
一般來說，血壓沒有過分降低，患者仍需繼續(xù)維持劑量服藥。但如果一些人夏天血壓明顯偏低，這時仍服用冬天的劑量容易使血壓降得太低，就容易出現(xiàn)諸如頭暈、腦供血不足、渾身無力甚至導(dǎo)致腦梗死或心絞痛發(fā)作。
也有些高血壓病人，看到血壓降下來了，便立即停藥。這種服藥—停藥—服藥的做法，會導(dǎo)致血壓出現(xiàn)升高—降低—升高的波動，這樣不僅達不到治療效果，而且由于血壓出現(xiàn)較大幅度的波動，易于引起心、腦、腎發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。
因此，在炎熱的夏季，高血壓患者要根據(jù)血壓監(jiān)測的結(jié)果調(diào)整用藥劑量，不能隨意改變用藥。如果血壓下降的比較理想，在服藥的劑量上可適當(dāng)減少，盡量選用長效、緩釋的降壓藥物。其次，夏季炎熱，汗孔開放出汗較多，電解質(zhì)容易丟失，這時使用利尿劑降壓，容易發(fā)生低血鉀。因此高血壓患者在夏天，如非特殊必要，應(yīng)減少利尿劑及含有利尿藥成分的一些復(fù)合劑的應(yīng)用。
保證睡眠 適量運動
高血壓是一種心身疾病，任何精神刺激都能使血壓升高。因此，要保持心情舒暢，盡量減少情緒波動。對于高血壓病人來說，尤其是老年患者，合理休息是十分重要的，要做到起居規(guī)律，早睡不熬夜，每日保證7～9小時的睡眠時間。
除了合理的休息，還要保證適量的運動。運動能舒筋活絡(luò)，暢通氣血，緩解人的緊張情緒，有利于控制血壓。所謂適度，一般而言，一天總的運動時間為30-60分鐘，每星期運動3-7天，以睡一覺能緩過來為宜。
高血壓病患者的運動方式應(yīng)以有氧運動為主，包括步行、慢跑、騎自行車、游泳、慢節(jié)奏的交誼舞和體操等。此外，打太極也是高血壓病患者有效的運動治療方式。患者還可以在康復(fù)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進行一些放松練習(xí)。不過，并非所有的運動都適合高血壓病患者，如無氧運動、力量型運動、快速跑步等會導(dǎo)致血壓快速大幅度升高，對高血壓病患者有一定危險。(繆煒)
