今年3月11日是第五個“世界腎臟日”,旨在喚起人們對腎臟的重視,降低腎病及其相關健康問題的發生率與影響。今年的主題是“控制糖尿病,保護您的腎臟”。這是由于世界范圍內糖尿病發病率的持續增長——越來越多的糖尿病病例發展成腎病和腎衰竭,對公共醫療保障系統構成了沉重的經濟負擔。目前世界上有2億4千萬糖尿病患者,中國的糖尿病患者目前已達3000萬,是全球糖尿病第二大國。據估計,全國由糖尿病導致的直接及間接醫療費用已超過人民幣230億元。約有40%的糖尿病病人會發展成慢性腎病,心血管疾病和其他并發癥的發病率也隨之提高。根據我國北京、上海、廣州、河南等地區的流行病學調查,20歲以上成年人慢性腎臟病患病率達10%左右,而其中1%可能會發展為尿毒癥。
腎臟承擔了人體內最臟、最累的排污工作,可以說是人體內工作最勤奮的“勞動模范”。然而近年來,隨著人們飲食結構的變化,高蛋白、高脂肪食物越吃越多,腎臟的工作壓力也越來越大,再加上高血壓、糖尿病的高發,很多人的腎臟因為過度勞累而提前“老化”,甚至提早“報廢”。
●嬰幼兒吃鹽要嚴格控制量
預防腎病關鍵要及早控制高血壓和糖尿病,而且在治療這兩種病的同時,最好能請腎臟專科醫生評估一下自己的腎功能。保護腎臟其實應從嬰兒期做起,例如寶寶半歲前就最好不要吃鹽,以免增加腎臟的負擔。
嬰幼兒不宜攝入鹽,特別是半歲前不宜攝入,之后則要嚴格控制量,過多攝入鹽會損害兒童腎功能發育。嬰幼兒半歲以前不宜攝入鹽,半歲后,隨著副食添加,應逐步緩慢適量添加鹽。一般來說,寶寶6個月至1歲,每天不多于1克;1歲至3歲,每天不多于2克;4歲至6歲,每天不多于3克。至于6歲以后的兒童,多數情況下都無需與家長分開進食,建議家長采取低鹽、低糖、低脂的原則。嬰幼兒腎功能發育未成熟,若攝取鹽過多,會嚴重導致水鈉潴留,血管長期緊張,從而引起高血壓,影響兒童腎功能的發育。
●治療基礎病 年年做尿檢
從臨床統計資料看,慢性腎臟病發病呈現出年輕化趨勢,不少尿毒癥患者年齡僅有二三十歲,最小的年齡只有十幾歲。腎病年輕化趨勢,一個很大原因是因為發現得太遲了。還有很多原因能引起腎病,身體其他器官病變,如患上乙肝或者心臟病,都能對腎臟造成損害,因此發現腎病的早期癥狀非常重要。腎病的癥狀可表現為程度不同的疲倦、乏力,腰膝酸軟、眼瞼浮腫,甚至出現全身浮腫、貧血等。兒童關鍵是看他有沒有血尿,還有是否全身浮腫。
不過,看似無處不在的腎病雖然可怕,但只要及早發現并治療,腎功能衰竭的機會就會大大降低。即使目前慢性腎病還無法治愈,但通過藥物、飲食調整、運動等干預方式,完全可以將病程延緩,簡單地說就是可以讓病人直到自然死亡那一天也不發生尿毒癥。對于腎病要“及早預防,及早診斷,及早治療”,尤其是高血壓和糖尿病患者,一定要積極地控制血壓和血糖,每年進行尿液檢查,而在治療基礎病的過程中最好還能請腎臟專科醫生對腎功能情況進行評估。
●日常生活別給腎臟增負擔
1.多喝水,一天要至少喝二至三升的白開水,因為多喝水,多排尿,有助于排出腎臟內的毒素,對腎臟起到保護作用。
2.攝取低鹽食物,鹽分會使血液濃縮,進而加重腎臟的運作功能。
3.注意上呼吸道疾病的治療。特別是咽喉部、扁桃腺鏈球菌感染時,需立即服用有效的抗生素,徹底治療。
4.應注意避免風、寒、濕的侵害,避免過度勞累,注意調節情緒。
5.慎服止痛劑。未經醫師許可,不主張服用止痛藥;如需長期使用,需與腎臟專科醫師討論,決定如何選用。
6.避免暴飲暴食。大量攝入動植物性蛋白質會增加腎臟的負擔。
7.要多運動,勞逸結合,鍛煉身體,從而控制體重和血壓,以減輕腎臟負擔。文/元山