深靜脈血栓和肺栓塞是術后住院患者和長期臥床不動患者(包括中風患者)的常見并發癥。并且,深靜脈血栓還可導致肺栓塞,這是可致死的并發癥,因此預防深靜脈血栓就顯得尤為必要。彈性襪已廣泛應用于深靜脈血栓預防。盡管膝關節以下小腿長度襪(小腿襪)比膝關節以上大腿長度襪(大腿襪)使用得更加頻繁,但并沒有證據表明兩者的效果相同。
為了比較這兩種彈性襪對預防中風后臥床患者發生深靜脈血栓的效果,英國愛丁堡西部總醫院的CLOTS (Clots in Legs Or sTockings after Stroke) 試驗小組開展了一項研究。該研究是一項平行分組的隨機對照試驗,9個國家的112家醫院參加了該試驗,納入2002年1月到2009年5月之間3114名因急性中風而入院治療的臥床患者。其中1552人使用大腿襪。另外,1562人使用小腿襪。在納入研究之后的7到10天,每組仍然存活的患者中各有1406名患者接受多普勒超聲檢查;在第25到30天時,大腿襪組有643名、小腿襪組有639名接受第二次多普勒超聲檢查。首要終點是腘靜脈或股靜脈有癥狀或無癥狀的深靜脈血栓。
結果大腿襪組和小腿襪組各有98人(6.3%)和138人(8.8%)達到首要終點(兩組的絕對差為2.5個百分點,P=0.008),大腿襪組的發病幾率減少了31%(95% CI:9%-47%)。兩組中75%的患者使用彈性襪的時間達到30天,或者直到他們出院、死亡或重新下床活動。大腿襪組和小腿襪組各有61人(3.9%)和45人(2.9%)發生皮膚破損。
從以上數據可以看出,中風患者入院臥床治療后,使用大腿襪比小腿襪能更好地預防近端深靜脈血栓。
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