每年入秋后,人們大都會出現口干舌燥、眼干發熱、視物模糊等感覺,通常遇到這種情況,多數人都會采取多喝水,吃些潤燥的食物等來緩解癥狀。這種做法對我們常說的“秋燥”“上火”等有一定的緩解作用,但經常性的口干、眼干就不能簡單采取這些方法來改善,因為它很有可能某些疾病引起的,干燥綜合征就是其中的一種,必須經過專科醫生的治療才能得到有效控制。
干燥綜合征誤診率高
西安市第五醫院風濕病科副主任醫師張薇介紹,干燥綜合征是一種主要類及全身外分泌腺的慢性自身免疫性疾病,以唾液腺和淚腺的癥狀為主,呼吸系統、消化系統、皮膚、陰道等外分泌腺也有相應表現,還可出現腺體外的病變。該病好發于女性,發病年齡大部分為30~40歲,由于臨床表現復雜、多樣,故誤診率很高。
早期診斷較為困難
由于干燥綜合征患者僅有半數出現口、眼干燥癥狀,因此干燥綜合征的早期診斷較為困難。對沒有口、眼干燥癥狀而有猖獗齲齒、腮腺反復腫大、眼部反復化膿性感染或有稠密分泌物者應警惕本病,應到正規醫院進行系統性檢查,由專科醫生做出診斷。一般來說,干燥綜合征主要臨床表現有:
口干燥癥:表現為口干、齲齒、腮腺反復腫大、口唇和口角干裂等。
眼干燥癥:可表現為眼干澀、癢痛、畏光、燒灼感、沙粒吹入的異物感、眼疲乏、視力下降、淚少,嚴重者可無淚。
其他外分泌腺體受累表現:皮膚因汗腺缺乏而干燥、瘙癢、脫屑。陰道因粘膜腺體萎縮而干燥、瘙癢、性交困難而灼痛。干燥性鼻炎和支氣管炎,有鼻咽干燥和慢性咳嗽,約10~15%患者可出現甲狀腺功能低下。
腺體外表現:皮膚粘膜病變,主要表現出為表皮性血管炎,紫癜樣皮疹最為常見;關節肌肉病變,約70%的人出現關節痛,但有關節炎的僅10%,關節肌肉痛很少引起關節間隙和骨質破壞。
腎臟的損傷:原發干燥綜合征腎損害可達50%,臨床輕重差異很大,輕者無癥狀,重者可因腎功能衰竭而死亡。
神經系統:多表現為下肢麻痹、末稍感覺障礙、腕管綜合征、腱反射低下等。中樞神經受損表現為癲癇發作、幻覺、猜疑、迫害妄想、偏癱偏盲、共濟失調等。
及早治療可緩解
干燥綜合征主要是代替和對癥治療,有內臟損害者經恰當治療后大多可以得到緩解。干燥性角膜炎的處理可用淚液替代物使患者癥狀緩解,還可以用藥物刺激淚腺分泌,也可以封閉淚小點、淚小管防止淚液丟失。
口干的治療頗為困難,為防止口干應避免干食、飲酒、吸煙及用口呼吸。非甾體抗炎藥對關節肌肉痛有效,低血鉀性麻痹,根據血鉀的測定,可補鉀治療。對有神經系統、腎小球腎炎、間質肺炎、肝損害、血細胞降低、肌炎等系統表現時,可考慮用皮質激素治療,必要時還可加用環磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑治療。
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