采訪專家 李學武 陜西省中醫醫院消化科主任,中華中醫學會脾胃病委員會常委,陜西中醫學院兼職教授,陜西省脾胃病學會副主任委員,陜西省中醫藥科技研究會脾胃病分會主任委員。
百病皆從脾胃生
天氣轉暖,很多人貪食冷飲,狂飲啤酒,對此,陜西省脾胃病學會副主任委員李學武主任提醒,飲食不節最容易導致脾胃受損,臨床顯示,越來越多的脾胃病患者有明顯年輕化的特點。李學武主任指出,百病皆從脾胃而生,胃炎、潰瘍病、結腸炎、糖尿病、肥胖病、高血脂等,大多是由于飲食不節所致。脾為后天之本,氣血生化之源,脾胃屬土,位于中焦,脾胃健康才能灌溉四方。胃腸功能一旦失常,百病就會滋生。現代人的健康殺手就是我們諸多的不良生活方式,因此,為了身體健康,我們一定要養護好人生后天之本——脾胃。
“三段論”巧治胃炎
李學武主任介紹說,臨床上最為常見的脾胃病患者就是慢性萎縮性胃炎(CAG),這種病是以胃粘膜萎縮變薄,腺體減少或消失為特征的消化系統疾病,屬中醫胃痞、胃脘痛、胃脹等范疇,是消化系統常見病和難治病之一。現代醫學認為CAG屬癌前病變,多伴有異型增生(ATP)和腸上皮化生(IM)。目前,現代醫學尚無理想的治療方法,一般西醫常用一些消化酶和胃腸動力藥來給予對癥治療,病人需定期檢查胃鏡和活檢。
身為陜西省中醫藥科技研究會脾胃病分會主任委員、擅長治療脾胃病的李學武主任對于慢性萎縮性胃炎(癌前病變)的治療頗有心得。他認為萎縮性胃炎的發病與飲食不節,勞倦太過,情志不暢,先天稟賦等有關。病位在胃,然與肝、膽、脾、腎等臟腑功能失常有關。病機多由脾胃虛弱,內外邪乘而襲之,使清陽不升,濁陰不降,中焦氣機失常,病程遷延而致氣虛血瘀而成。本病具有反復發作,病程長得特點,因此久病必虛,久病多瘀,氣虛血瘀,氣滯血瘀是其病理特點。
首先采用中醫辨證治療一段時間,待病情穩定且臨床癥狀減輕后,再根據病人的情況辨證選用合適的中成藥堅持治療。辨證治療一般分為以下證型:飲食停滯、濕熱內阻、肝胃不和、肝脾不調、脾胃虛弱、胃陰不足、氣滯血瘀、寒熱錯雜、痰濁中阻。分別采用消食導滯、清熱化濕、疏肝和胃、舒肝理脾、溫中益氣健脾、益氣養陰、活血化瘀、辛開苦降,祛濕化痰的治則,運用相應的方藥來辨證加減治療,然后再采用治療萎縮性胃炎的專病專方鞏固辨證治療的療效。
本病需要較長的時間來治療,最后階段選用目前臨床上治療萎縮性胃炎療效較好的中成藥,或根據病人的特點制成丸藥、散劑緩而圖之。這樣的好處是病人花錢較少,易于堅持治療。
在經過這三個階段規范系統的中醫中藥治療,絕大部分病人可以取得比較理想的結果:臨床癥狀得以改善,一部分病人的腸化消失,增生逆轉,萎縮性胃炎變成淺表性胃炎。
科學飲食遠離脾胃病
李學武主任用五句話總結了脾胃病的防治原則:吃得多不如吃得少,七八分飽最好;吃得快不如吃得慢,細嚼慢咽才不傷脾胃;吃得涼不如吃得熱,寒涼傷胃;吃得咸不如吃得淡,吃得油膩不如吃得清淡。
他給《現代保健報》讀者送上四句話:合理飲食、適當鍛煉、良好心態、及時治療。他指出,能吃能喝不健康,會吃會喝才健康(七分飽、少鹽少油、低碳生活、素食為主),胡吃海喝要遭殃。一日三餐要吃皇帝的早餐、大臣的午餐、叫花子的晚餐。要不抽煙、少喝酒,管好自己的嘴,鍛煉好自己的腿。
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