中國疾病預防控制中心主辦的《疾病監測》雜志,最新一期刊發了浙江省疾病預防控制中心張新衛副主任醫師和同事的分析報告《浙江省成年居民血脂異常患病率及其分布特征的現況分析》:為了解浙江省成年居民的血脂現狀,浙江省疾病預防控制中心在2010年6月-10月,抽樣調查了我省15個縣(市、區)的7571戶家庭,選取18周歲以上的常住人口為調查對象,測定他們的血脂情況,共有效調查成年居民17437人。張新衛和同事對這些樣本分析發現,浙江省成年居民血脂異常患病率高達49.19%。也就是說,有一半的浙江成年人血脂異常,而且城市居民與農村居民差異不大。
這是繼2002年浙江省居民營養與健康狀況大調查后開展的又一次大規模現況調查。與2002年的情況相比,浙江成年人血脂異;疾∪巳耗贻p化趨勢更加明顯。
血脂異;疾”壤呵嗄>中年>老年
參與調查的17437人中,青年人(18-44歲)有6552人,中年人(45-59歲)有6293人,老年人(≧60歲)有4592人。調查發現,血脂異常者總共有8694人。其中,青年人血脂異;疾”壤秊50.07%,中年人為49.33%,老年人為45.87%。
從具體年齡來看:18-20歲患病率49.16%、20-30歲46.82%、30-40歲51.15%、40-50歲50.51%、50-60歲46.31%、60-70歲47.35%、70-80歲44.65%、80-90歲39.61%。
調查發現,浙江省成年人血脂異?傮w隨年齡的增加呈下降趨勢,青年人血脂異常比例最高,特別是三四十歲的青年人,血脂異常比例高達51.15%。
三四十歲男性有六成血脂異常
六七十歲女性血脂異常率最高
具體到性別。
浙江成年男性血脂異常比例最高的為青年組(18-44歲),血脂異常率高達57.67%。其次為中年組,異常率為51.32%,老年男性血脂異常率為46.98%。
具體到年齡來看,18-20歲男性患病率56.93%、20-30歲57.20%、30-40歲60.27%、40-50歲57.00%、50-60歲47.18%、60-70歲47.35%、70-80歲43.58%、80-90歲46.15%。
從中可以看出,浙江省30-40歲男性居民血脂異常比例最高,達到60.27%。
但女性的調查結果有點不同。
浙江成年女性在中年(44-59歲)時,總體血脂異常比例達到最高,為47.22%。其次為老年組,血脂異常率44.70%,青年組相對較好,為42.03%。
具體到年齡來看,18-20歲女性患病率42.50%、20-30歲39.18%、30-40歲43.53%、40-50歲45.18%、50-60歲45.55%、60-70歲47.34%、70-80歲45.99%、80-90歲33.94%。
從中可以看出,浙江成年女性血脂異常的比例,隨年齡增長呈緩慢上升趨勢,在六七十歲達到患病高峰后,開始下降。
小年輕血脂異常超預期
30歲后的青壯年,工作、家庭壓力加大,應酬相對較多,很多人疏忽自我保健,血脂異常比例上升,這大家還好理解。但這次調查發現,20歲以下的小年輕,血脂異常比例也非常高,像18-20歲男生,血脂異常患病率有56.93%,18-20歲女性血脂異常率也有42.50%,這不能不引起家長的重視。
血脂異常是心血管疾病和胰腺炎的元兇
血脂是人體維持生理活動的重要物質。一般說來,血脂中的主要成分是甘油三酯和總膽固醇,這兩種成分對人體很重要,其中甘油三酯參與人體內能量代謝,而膽固醇則主要用于構成細胞膜,生成類固醇激素和維生素D等。
血脂異常主要指的是血脂過高。
甘油三脂如果太高,長期下去,就可能得胰腺炎。
相比較而言,總膽固醇高,對人體的危害更大。
總膽固醇里有好的膽固醇,叫高密度膽固醇,可以使血管壁的斑塊減退。對人體造成危害的,是低密度膽固醇。
人體中的膽固醇,主要從兩個地方來。70%是靠肝臟合成,還有30%從食物中來。
市中醫院心血管內科主任醫師方曉江說,含膽固醇的食物進入胃腸后,其中有40%的膽固醇被小腸吸收,進入到血液。其他沒有被吸收的膽固醇,隨糞便排出。
吃進去的膽固醇越多,進入血液的膽固醇也越多,一旦超過人體運行所需的量,多余的低密度膽固醇就會沉積在血管壁上,形成小斑塊。任由發展下去,血管壁上的斑塊越積越多,會出現血流不暢。
血流不暢,就會出現缺血性癥狀。位置在心臟,會導致冠心病、心絞痛、心肺功能不全、心率失常;在腦部,會感覺頭暈、記憶力下降等;在下肢,會腿痛、小腿抽筋。一走路下肢酸脹疼痛,休息一段時間后這種不適感消失,又可以繼續走路。
最嚴重的是斑塊破裂。方曉江說,如果運動過于激烈、情緒過于緊張等刺激,造成血壓突然升高,就有可能導致血管壁斑塊破裂。破裂后,在破裂斑塊處,血小板凝集形成血栓。
有的血栓像河道里的小石子,隨著血液在血管里流動,一旦到達血管狹窄的地方,就可能堵住血管。如果堵在心臟冠狀動脈,可導致心肌梗死;堵在腦動脈上,就會導致腦中風;流到下肢,就有可能導致下肢缺血性壞死,最終截肢,等等。
浙醫二院心血管內科主任朱瑩說,據統計,在死亡的冠心病患者中,其中77%是因為低密度膽固醇偏高導致。所以說血脂高是心血管疾病的元兇一點不過。
杭州人要少吃豬肝面腰花面
血脂異常與飲食關系密切。市中醫院心血管內科主任醫師方偉說,預防或改善高脂血癥,除了放慢生活節奏,放松情緒外,管住嘴巴非常重要。
有些人說,預防血脂高,要少吃肉多吃魚,不全對。
肉其實可以吃,要看吃什么肉。可以吃些瘦肉,特別是牛肉和兔肉,雞鴨肉去皮吃,這些肉的脂肪和膽固醇含量要比豬肉少。
魚的話,多吃有鱗的魚,少吃無鱗的河鰻、黃鱔等。
海鮮許多人都愛吃,不過血脂高的人要少吃,特別是魷魚和墨魚。到海邊旅游,烤魷魚這類小吃最多,一定要管牢自己的嘴。
有的人說,蛋黃膽固醇含量高,不能吃。其實也不對,蛋黃營養成分豐富,血脂高的人也可以吃,一周吃2-3個為宜,但不要超過4個。
另外,食用油最好選用植物油,比如橄欖油、豆油、花生油、菜油、麻油等,少用或盡量不用動物油。
多吃蔬菜和水果,每天保證吃八兩蔬菜,半斤左右水果。
牛奶對補鈣很好,可以防止老來骨質疏松,但血脂高的人最好喝脫脂的奶。
杭州人流行吃豬肝面、肝腰面,有的人一個星期要吃好幾次,這對改善血脂是極其不利的,因為動物內臟的膽固醇含量都很高,是高血脂患者的禁忌。
對于血脂高的人來講,這些食物也要少吃:魚腦、鴨腦等膽固醇含量最多。肥肉、魚子、帶子的蝦、螃蟹的蟹黃和油炸類食物,F在正是帶子河蝦上市的季節,要少吃。
除了管住嘴,運動也很重要。
每周最好能運動5天,每天有氧運動半小時。有氧運動的表現為:微微出汗,心跳稍快,臉有點紅。一分鐘心跳最好達到170減去年齡的數值。
血脂高的人別抽煙,可以少喝酒
專家提醒,血脂高的人更要戒煙。
血脂高了,多余的低密度膽固醇就會沉積在血管壁上,形成小斑塊。而香煙中的尼古丁等有害成分,會破壞血管內皮,造成血管內皮功能下降,從而促使斑塊形成。所以血脂高的人如果抽煙的話,會加速血管斑塊的形成。吸煙還會導致血管痙攣,加重缺血性癥狀。
不過酒可以少量喝,因為適當飲酒可以增加體內高密度膽固醇,有利于消除血管壁上的部分斑塊。不過,喝酒對肝臟等有害,所以不能多喝,高度白酒一天不要超過25毫升、葡萄酒或黃酒100毫升以內、啤酒也不要超過300毫升。
多年血脂高的人
建議做頸動脈B超
血脂高的可怕之處是最后會形成血管壁斑塊甚至血栓,怎么知道我的血管壁上有沒有斑塊?
浙醫二院心血管內科主任朱瑩建議,女性大于55歲、男性大于45歲、每天抽煙超過4支、肥胖者,要養成定期去心血管內科檢查的習慣,建議每年做一次頸動脈B超,監控血管壁斑塊的形成。
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