急性放射病是在短時(shí)間內(nèi)大劑量的射線作用于人體而引起的全身性疾病。其特點(diǎn)是損傷范圍廣,傷情的嚴(yán)重程度與受照劑量的大小有密切關(guān)系,受照劑量越大,傷情越重。主要表現(xiàn)為造血功能障礙、出血、感染及代謝紊亂,故稱造血型或骨髓型放射病。若照射劑量過大,超過10Gy以上,除有造血功能嚴(yán)重障礙以外,最主要的損傷發(fā)生在胃腸道的胃腸型放射病,或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦型放射病。有關(guān)內(nèi)容可參考骨髓移植。
一、營養(yǎng)素平衡:各營養(yǎng)素之間的適當(dāng)配比,即供給平衡飲食,是發(fā)揮營養(yǎng)效用的關(guān)鍵,如蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化物生熱營養(yǎng)素在總熱能攝入量的分配比不合適時(shí),可能影響氮代謝。因此,既不能因?yàn)樘妓锖椭緦Φ鞍踪|(zhì)利用有節(jié)約效能,就降低蛋白質(zhì)的必需供給量,也不能在碳水化物和脂肪熱能供給不足的情況下,片面強(qiáng)調(diào)蛋白質(zhì)營養(yǎng)而使體內(nèi)蛋白質(zhì)不能被充分利用。輻射損傷時(shí),營養(yǎng)素平衡更為重要。動(dòng)物試驗(yàn)表明,過低或過高供給蛋白質(zhì)或脂肪都會(huì)使動(dòng)物輻射損傷加重或恢復(fù)延遲,甚至死亡率升高。營養(yǎng)素比例以碳水化物55%,蛋白質(zhì)15%~20%,脂肪25%~30%,氮熱比值以1:0.63~0.84MJ(150~200kcal)為宜。除生熱營養(yǎng)素間要保持適當(dāng)比例外,各種維生素之間也要維持營養(yǎng)平衡。維生素B1、維生素B2和維生素PP與熱能代謝有密切關(guān)系,這幾種維生素需要量常隨總熱能消耗量升高而增高。僅增加其中任何1種維生素,都不能得到預(yù)期的營養(yǎng)效果。礦物質(zhì)的營養(yǎng)平衡問題尤為重要,體內(nèi)鉀、鈉、鈣、鎂等離子濃度須合適,否則不能維持水與電解質(zhì)平衡,輕者損害健康、重者甚至危及生命。微量元素與其他營養(yǎng)素相互之間的關(guān)系也很重要,鋅對許多營養(yǎng)素包括蛋白質(zhì)與維生素的消化、吸收和代謝都有重要影響。輻射損傷時(shí),礦物質(zhì)包括微量元素在內(nèi),過量或不平衡,均會(huì)產(chǎn)生不良影響。
二、飲食選擇:在配制飲食時(shí)要注意食物的量,不能超過病人的耐受量,否則易引起消化吸收不良,特別是假愈期病人食欲較好,飲食量更應(yīng)注意逐漸增加。同時(shí)要注意飲食性質(zhì),以少渣極細(xì)軟的高蛋白半流質(zhì)飲食為宜,可給予牛奶、雞泥、蒸蛋羹、氽小肉丸等,各種食物均應(yīng)切碎煮爛,不用易產(chǎn)酸產(chǎn)氣的、生冷的、油煎炸的及粗纖維多的食物,以減少對消化道刺激。烹調(diào)方法采用蒸、煮、氽、燴、燉、燜等。勻漿飲食呈糊狀,極易消化吸收,且滲透壓不高,對胃腸粘膜無刺激,可起到保護(hù)胃腸道的作用。在選擇食物方面可選擇具有抗氧化活性的,以及對輻射損傷有防治作用的食物,如牛奶、蛋、肝、花菜、卷心菜、茄子、扁豆、胡蘿卜、黃瓜、番茄、香蕉、蘋果、酵母等。適量飲茶,有助于抗輻射。