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在中國疾控中心正式印發《諾如病毒感染暴發調查和預防控制技術指南(2015 版)》諾如病毒在 0℃‐60℃的溫度范圍內可存活,且能耐受pH2.7的環境室溫下 3 小時、20%乙醚 4℃18 小時、普通飲用水中3.75‐6.25mg/L的氯離子濃度(游離氯 0.5‐1.0mg/L)。但使用 10 mg/L 的高濃度氯離子(處理污水采用的氯離子濃度)可滅活諾如病毒,酒精和免沖洗洗手液沒有滅活效果。 同樣對醫院院內感染和社區感染中常見的艱難梭菌(難辨梭菌(CD),是一種革蘭陽性、專性厭氧的梭狀芽孢桿菌,分為產毒株和不產毒株,主要通過糞-口途徑傳播。),能形成芽孢,而酒精不能殺滅芽孢,因此對含醇的速干手消毒劑用于艱難梭菌感染(CDI)的預防有爭議。
酒精殺菌消毒能力的強弱,其濃度的高低起著關鍵性的作用,過高或過低都不行,過高濃度的酒精會在細菌表面形成一層保護膜,阻止其進入細菌體內,難以將細菌徹底殺死。若酒精濃度過低,雖可進入細菌,但不能將其體內的蛋白質凝固,同樣也不能將細菌徹底殺死。 經過測定,效果最好的是濃度為75%,能夠使細菌內的蛋白質變性。75%的酒精與細菌的滲透壓相近,可以在細菌表面蛋白質未變性前逐漸不斷地向菌體內部滲入,達到殺滅的濃度、劑量,使細菌所有蛋白脫水、變形凝固,達到徹底消毒的目的。所以,消毒用酒精的最佳濃度應為75%。另外,濃度越高,對皮膚或人體傷害越大。
題外話 含氯消毒劑作為我們常用的高水平消毒劑,可以殺滅大多數的細菌芽胞,以及分枝桿菌、親水性病毒、真菌、繁殖期細菌、親脂性病毒。但是其消毒效果還受到消毒濃度和時間的影響,比如高濃度有效氯(2000mg/L~5000mg/L)作用時間大于30分鐘時,可以殺滅所有病原,包括細菌芽胞,可以達到高水平消毒,而低濃度有效氯(400~700mg/L)僅作用10分鐘以上時,則不能殺滅細菌芽胞,僅達到中水平消毒。此外,有機物污染對有效氯殺菌效果影響很大,也就是清潔與否,如果消毒前沒有徹底清潔,也會影響其消毒水平。因此,在使用含氯消毒劑等消毒用品時,有必要對被消毒的物品及污染的病原體種類進行評估,確定需要達到的消毒水平,從而正確配置合適的消毒濃度,才能達到可靠的消毒效果。
使用消毒劑時,要注意消毒劑的有效期。小小的消毒液體,如果失效,起不到應有的消毒作用,會造成很大的損失。
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還有一些食品企業,尤其是保健食品企業,會對消毒劑的使用進行輪換。如酒精和新潔爾滅進行輪換,但這種輪換常常被質疑是否有效,特別是通常認為新潔爾滅是一種低效消毒劑與酒精中效消毒劑的輪換,是否就降低了消毒的效果?此外,有些企業會用同類型的消毒劑進行輪換,其作用機理相同,意義也不大。 在《消毒劑的輪換使用并非是未來發展方向》中提到:“目前已經證實,一些病毒對許多消毒劑都具有極高的耐藥性,包括氯類、碘類、醛類、酚類、季銨鹽類和堿性消毒劑,但這些病毒對過氧化物消毒劑敏感。當病原微生物對先前敏感的一類或一組消毒劑變得不敏感時,即產生了耐藥性。……選擇的原則其實很簡單,就是選擇具有廣譜消毒作用的消毒劑。消毒劑的殺菌范圍及其選擇應該以健全、恰當和獨立的試驗結果為依據。”
酒精消毒劑是萬能的嗎?
酒精屬于中效消毒劑,對芽孢無效,對于親水性病毒作用很差。這是由于酒精消毒的機制是因為酒精能夠吸收細菌蛋白的水分,使其脫水變性凝固,從而達到殺滅細菌的目的。75%的酒精與細菌的滲透壓相近,可以在細菌表面蛋白未變性前逐漸不斷地向菌體內部滲入,使細菌所有蛋白脫水、變性凝固,最終殺死細菌。75%酒精同樣可以破壞親脂性病毒的脂質層表面,因此可消滅親脂性病毒。而親水性病毒無胞膜,因此酒精很難殺滅。常見的親水性病毒包括甲肝病毒、諾如病毒等。
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酒精濃度越高越好?
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酒精沒有有效期?
一般來說,啟封的易揮發的醇類產品開瓶后的使用期不超過30天。啟封的不易揮發的產品開瓶后的使用期不超過60天。皮膚消毒用的碘伏開啟后不超過7天,外用消毒用的酒精棉球不能超過24小時,含氯消毒劑一般不超過24小時,可以用測氯試紙測定含氯濃度。
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酒精消毒劑與其他消毒劑需要疊用嗎?
在部分食品企業中,可以看到在車間入口處進行手部消毒,既有次氯酸鈉消毒,也有酒精消毒,通常要求是,在次氯酸鈉消毒后洗手、烘干后,進行酒精噴灑消毒。
小編為此問題找了許多的資料,但都沒有對此種重復消毒做法較合理的解釋,其中有一種相對合理的說法,可能是次氯酸鈉消毒后洗手,理論上手部不應有余氯殘留,但為了保持消毒效果的持續性,通過酒精消毒來增強。
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酒精消毒劑需要與其他消毒劑輪用嗎?