藥物性肝病:用藥過程中,肝臟因藥物的毒性損害,或對藥物發生過敏反應所致的疾病,全球總病率為3%~9%。
常說“是藥三分毒”,可你知道身體的哪個部位被“毒”了嗎?醫學專家稱,身體的化工廠——肝臟,最易被藥物的毒性侵犯,比如常用于治療皮膚病的內服藥物,對肝臟有很大的毒性,這種因藥物損害致肝衰竭的疾病在臨床上叫做藥物性肝病,每年醫院會接診近10例的患者,有人還因此離世。
過敏體質:最易被藥“毒”
一名患皮疹的病人,吃氯雷他定引起了肝衰竭;一名肺結核的病人,在肺結核的正常治療過程中,因服用肺結核藥物引起了肝衰竭……各種因藥物引發肝部疾病的病例在廣州中醫藥大學附屬第一醫院每年可見近10例,該院消化內科主任劉鳳斌教說。
為什么同一種藥物有的人吃了沒事,有的人吃了會得病?劉鳳斌解釋,這取決于兩個因素:藥對肝臟的毒性和機體對藥物的反應。一般來說,過敏體質的人對藥物的反應也敏感;兒童、老年人體質虛弱、免疫力低下是藥物性肝病好發人群。另外,本身有肝臟疾病,肝解毒功能不好的人,更需要注意用藥。
雙重害肝:酒精+感冒藥
治病就要吃藥,必須吃傷肝的藥物,該怎么辦?劉鳳斌說,盡量少選擇多種傷肝藥一起吃。比如,某種藥物會引起藥物性肝病,而治療疾病所需的另一種藥物也有此不良后果,這兩種藥物最好能錯開搭配,選擇一個不傷肝的用。
平常生活中,飲酒傷肝是常識,而家庭最常見的備用感冒藥——對乙酰氨基酚片(如泰諾林片、百服寧等),就是最容易導致飲酒者發生藥物性肝損害的藥物。如果吃感冒藥再喝酒,就更容易引起藥物性肝病。
出現黃疸、惡心、肝區疼痛應警惕
當患有藥物性肝病時,能否盡早發現、及時就診很重要。劉鳳斌介紹,對于長期服藥或者近期服藥后,出現下列癥狀時應高度警惕藥物性肝病的發生,應立即就診:
黃疸(即皮膚、眼睛發黃,小便變成深黃色);
惡心嘔吐、腹部不適;
出血傾向(如口腔、鼻腔、皮膚容易出血);
肝區疼痛;
不明原因發熱,肢體乏力,關節肌肉疼痛,等等。
值得注意的是,很多時候,患者往往沒任何癥狀,僅僅是體檢時發現一些指標異常,最常見是抽血做肝功能檢時轉氨酶升高、膽紅素升高。
最傷肝的常用藥物
抗結核藥物:利福平、異煙肼、乙胺丁醇等;
抗腫瘤藥物:環磷酰胺、甲氨疊呤、5-氟尿嘧啶、卡鉑、順鉑等;
調降血脂類:他汀類(阿托伐他汀、洛伐他汀)、非諾貝特、氯貝丁酯、煙酸等;
類固醇激素:雌激素類藥物、口服避孕藥、雄性同化激素等;
心血管藥物:胺碘酮、華法令、鈣離子拮抗劑等;
抗風濕藥物:消炎痛、芬布芬、阿司匹林、吲哚美辛等;
抗生素:氯霉素、羅紅霉素、酮康唑、青霉素類、磺胺類等;
抗過敏藥物:異丙嗪(非那根)、氯苯那敏(撲爾敏)、氯雷他定(開瑞坦)等;
抗潰瘍藥物:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;
治發燒的藥物:百服寧
抗真菌的藥物:達克寧(口服)
中藥類:治療惡性腫瘤、子宮肌瘤、皮膚病及用于排石及減肥等的復方中藥(主要是含有黃藥子、蒼耳子、川楝子、雷公藤、貫眾等)。
常說“是藥三分毒”,可你知道身體的哪個部位被“毒”了嗎?醫學專家稱,身體的化工廠——肝臟,最易被藥物的毒性侵犯,比如常用于治療皮膚病的內服藥物,對肝臟有很大的毒性,這種因藥物損害致肝衰竭的疾病在臨床上叫做藥物性肝病,每年醫院會接診近10例的患者,有人還因此離世。
過敏體質:最易被藥“毒”
一名患皮疹的病人,吃氯雷他定引起了肝衰竭;一名肺結核的病人,在肺結核的正常治療過程中,因服用肺結核藥物引起了肝衰竭……各種因藥物引發肝部疾病的病例在廣州中醫藥大學附屬第一醫院每年可見近10例,該院消化內科主任劉鳳斌教說。
為什么同一種藥物有的人吃了沒事,有的人吃了會得病?劉鳳斌解釋,這取決于兩個因素:藥對肝臟的毒性和機體對藥物的反應。一般來說,過敏體質的人對藥物的反應也敏感;兒童、老年人體質虛弱、免疫力低下是藥物性肝病好發人群。另外,本身有肝臟疾病,肝解毒功能不好的人,更需要注意用藥。
雙重害肝:酒精+感冒藥
治病就要吃藥,必須吃傷肝的藥物,該怎么辦?劉鳳斌說,盡量少選擇多種傷肝藥一起吃。比如,某種藥物會引起藥物性肝病,而治療疾病所需的另一種藥物也有此不良后果,這兩種藥物最好能錯開搭配,選擇一個不傷肝的用。
平常生活中,飲酒傷肝是常識,而家庭最常見的備用感冒藥——對乙酰氨基酚片(如泰諾林片、百服寧等),就是最容易導致飲酒者發生藥物性肝損害的藥物。如果吃感冒藥再喝酒,就更容易引起藥物性肝病。
出現黃疸、惡心、肝區疼痛應警惕
當患有藥物性肝病時,能否盡早發現、及時就診很重要。劉鳳斌介紹,對于長期服藥或者近期服藥后,出現下列癥狀時應高度警惕藥物性肝病的發生,應立即就診:
黃疸(即皮膚、眼睛發黃,小便變成深黃色);
惡心嘔吐、腹部不適;
出血傾向(如口腔、鼻腔、皮膚容易出血);
肝區疼痛;
不明原因發熱,肢體乏力,關節肌肉疼痛,等等。
值得注意的是,很多時候,患者往往沒任何癥狀,僅僅是體檢時發現一些指標異常,最常見是抽血做肝功能檢時轉氨酶升高、膽紅素升高。
最傷肝的常用藥物
抗結核藥物:利福平、異煙肼、乙胺丁醇等;
抗腫瘤藥物:環磷酰胺、甲氨疊呤、5-氟尿嘧啶、卡鉑、順鉑等;
調降血脂類:他汀類(阿托伐他汀、洛伐他汀)、非諾貝特、氯貝丁酯、煙酸等;
類固醇激素:雌激素類藥物、口服避孕藥、雄性同化激素等;
心血管藥物:胺碘酮、華法令、鈣離子拮抗劑等;
抗風濕藥物:消炎痛、芬布芬、阿司匹林、吲哚美辛等;
抗生素:氯霉素、羅紅霉素、酮康唑、青霉素類、磺胺類等;
抗過敏藥物:異丙嗪(非那根)、氯苯那敏(撲爾敏)、氯雷他定(開瑞坦)等;
抗潰瘍藥物:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;
治發燒的藥物:百服寧
抗真菌的藥物:達克寧(口服)
中藥類:治療惡性腫瘤、子宮肌瘤、皮膚病及用于排石及減肥等的復方中藥(主要是含有黃藥子、蒼耳子、川楝子、雷公藤、貫眾等)。