肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍炎的簡稱。其發(fā)病年齡多在50歲左右,又有“五十肩”之稱,也稱“漏肩風(fēng)”。它是以肩部酸痛和運(yùn)動功能障礙為主要特征的常見病。其發(fā)生多見于肩部有扭傷、挫傷史,以及慢性肩部損傷者,或因肩部常受風(fēng)寒者。病人肩關(guān)節(jié)僵硬,活動困難,好像凍結(jié)在一起一樣,因此又叫作“肩凝”、“凍結(jié)肩”。
肩周炎病人早期以肩部酸楚疼痛為主,夜間或冬季尤甚;靜止時疼痛劇烈,肩活動不靈活,有強(qiáng)硬感,局部怕冷,然后疼痛逐漸影響到頸部及上肢,肩活動受限,甚至肩部聳起(扛肩現(xiàn)象),抬臂上舉困難,也不能外展,不能做梳頭、脫衣、叉腰等動作;掏衣褲口袋也感困難,有人甚至根本不敢活動。病初肩部肌肉常較緊張,后期則有萎縮現(xiàn)象。后期肩部的各種活動受到限制,肌肉萎縮明顯,而疼痛反而不明顯。
一部分患者經(jīng)自己的活動和鍛煉,有自愈趨勢,大部分患者須經(jīng)有效的治療方能恢復(fù)。主要治療措施有:
(1)西藥治療:可以服用消炎痛、維生素B1或其他有消炎止痛作用的藥物。從目前看尚無特殊有效的藥物。
(2)中藥治療:早期服用流經(jīng)活血,通絡(luò)止痛中藥治療,配合針灸、按摩、功能鍛煉,有良好療效。
(3)針灸治療:取肩內(nèi)陵,肩髃、肩貞、臑俞、天宗等穴,行補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法,每日一次,或取條口穴行瀉法,配天宗、肩貞穴行補(bǔ)法,配熱敷、拔火罐或溫針灸,效果較好。
(4)按摩治療:用拇指或中指端按揉肩內(nèi)陵、肩驗(yàn)、天宗、肩貞等穴各二分鐘;并用拿捏、搓、抖等手法配合肩關(guān)節(jié)活動法治療。
肩周炎病人在調(diào)護(hù)方面應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
(1)肩部要保暖,不要受涼。
(2)經(jīng)常地適當(dāng)運(yùn)動,可做柔軟體操、太極拳、八段錦等,不僅使局部血液循環(huán)暢通,還可以加強(qiáng)肩部關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)周圍軟組織的功能,從而預(yù)防或減少肩周炎的加重。
(3)肩周炎發(fā)生后,最重要的是及早進(jìn)行患側(cè)主動的和被動的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,如彎腰垂臂擺動、旋轉(zhuǎn)、正身爬墻、側(cè)身爬墻、拉滑車等。
(4)要忍痛堅(jiān)持鍛煉。無論是主動的或被動的活動,病人都會感到疼痛,而且肩部功能的恢復(fù)不會很快,但只要堅(jiān)持下去,是可以痊愈的。若因怕痛,肩關(guān)節(jié)長期不動,肩部的肌肉,特別是三角肌就會發(fā)生萎縮,對肩關(guān)節(jié)正常功能的恢復(fù)是不利的。
(5)由于骨折后而引起的肩周炎者,應(yīng)待骨折完全愈合后,方能進(jìn)行適量的手法治療。
(6)有高血壓、心臟病患者用力不可猛,需謹(jǐn)慎從事。
肩周炎病人早期以肩部酸楚疼痛為主,夜間或冬季尤甚;靜止時疼痛劇烈,肩活動不靈活,有強(qiáng)硬感,局部怕冷,然后疼痛逐漸影響到頸部及上肢,肩活動受限,甚至肩部聳起(扛肩現(xiàn)象),抬臂上舉困難,也不能外展,不能做梳頭、脫衣、叉腰等動作;掏衣褲口袋也感困難,有人甚至根本不敢活動。病初肩部肌肉常較緊張,后期則有萎縮現(xiàn)象。后期肩部的各種活動受到限制,肌肉萎縮明顯,而疼痛反而不明顯。
一部分患者經(jīng)自己的活動和鍛煉,有自愈趨勢,大部分患者須經(jīng)有效的治療方能恢復(fù)。主要治療措施有:
(1)西藥治療:可以服用消炎痛、維生素B1或其他有消炎止痛作用的藥物。從目前看尚無特殊有效的藥物。
(2)中藥治療:早期服用流經(jīng)活血,通絡(luò)止痛中藥治療,配合針灸、按摩、功能鍛煉,有良好療效。
(3)針灸治療:取肩內(nèi)陵,肩髃、肩貞、臑俞、天宗等穴,行補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法,每日一次,或取條口穴行瀉法,配天宗、肩貞穴行補(bǔ)法,配熱敷、拔火罐或溫針灸,效果較好。
(4)按摩治療:用拇指或中指端按揉肩內(nèi)陵、肩驗(yàn)、天宗、肩貞等穴各二分鐘;并用拿捏、搓、抖等手法配合肩關(guān)節(jié)活動法治療。
肩周炎病人在調(diào)護(hù)方面應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
(1)肩部要保暖,不要受涼。
(2)經(jīng)常地適當(dāng)運(yùn)動,可做柔軟體操、太極拳、八段錦等,不僅使局部血液循環(huán)暢通,還可以加強(qiáng)肩部關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)周圍軟組織的功能,從而預(yù)防或減少肩周炎的加重。
(3)肩周炎發(fā)生后,最重要的是及早進(jìn)行患側(cè)主動的和被動的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,如彎腰垂臂擺動、旋轉(zhuǎn)、正身爬墻、側(cè)身爬墻、拉滑車等。
(4)要忍痛堅(jiān)持鍛煉。無論是主動的或被動的活動,病人都會感到疼痛,而且肩部功能的恢復(fù)不會很快,但只要堅(jiān)持下去,是可以痊愈的。若因怕痛,肩關(guān)節(jié)長期不動,肩部的肌肉,特別是三角肌就會發(fā)生萎縮,對肩關(guān)節(jié)正常功能的恢復(fù)是不利的。
(5)由于骨折后而引起的肩周炎者,應(yīng)待骨折完全愈合后,方能進(jìn)行適量的手法治療。
(6)有高血壓、心臟病患者用力不可猛,需謹(jǐn)慎從事。