這叫做乳糖不耐癥 牛奶中的主要糖份是乳糖(lactose),乳糖的分子太大不能直接被我們的腸粘膜所吸收,小腸粘膜所分泌的乳糖脢(lactase)(注:脢應作(西每))會將乳糖分解為較小分子的葡萄糖及半乳糖,然后才能被腸粘膜吸收,供人體利用。乳糖不耐癥的患者因為他們的小腸粘膜無法制造足夠的乳糖脢,所以在喝了牛奶或是吃了奶制品后,無法完全消化其中的乳糖,這些未經消化吸收的乳糖被送到大腸之后,會被大腸內的細菌發酵分解,而成為大量的短鏈脂肪酸及氣體,并使大腸內容物成為高滲透壓的狀態,吸入大量的水份,因而產生惡心、腹瀉、腹脹、腹絞痛、及頻頻放屁的癥狀,這些癥狀通常在吃了牛奶或奶制品的30分鐘到兩小時后發生。 對于乳糖不耐癥患者的飲食建議: 乳糖不耐癥是一個很常見的問題,但只要有適當的飲食調適,乳糖不耐這個問題將不成問題,對患者的健康及成長發育并不會有任何影響。最后,謹以以下幾個飲食建議提供給乳糖不耐者: 1. 經醫師認為乳糖不耐的嬰兒應該立即改以不含乳糖配方的奶粉來餵食,以免因急慢性腹瀉影響嬰兒的健康及生長發育。 2. 對于乳糖耐受非常不好的患者,要認清除了牛奶之外的其他可能含高乳糖的食物,以免誤食,產生腸胃不適的困擾。可能含有高乳糖成份的食物包括:糖果、面包、玉米濃湯、沙拉醬、餅干、冰淇淋、奶昔、奶油、起酥……等。 3. 乳糖不耐癥患者不敢喝牛奶,可能會有鈣質攝取不夠的問題,平常應注意含高鈣食物的攝取。除了前面已提過的以外,優酪乳值得特別推蔗。因為優酪乳是良好的鈣質補充來源,雖然優酪乳中也含有不少的乳糖,但是優酪乳中的菌類也會制造出一些乳糖脢來,可用來消化其中的乳糖,所以不會有乳糖不耐的問題。 4. 大部份的乳糖不耐者對牛奶制品并沒有那么敏感,即使面對牛奶也不見得完全不能碰。通常,把握‘少量多次’及‘與其他食物一起食用’的原則就可減少對牛奶及奶制品耐受不良的發生。甚至可能經由這樣的‘訓練’而增加對乳糖的耐受性。