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治療豬膿腫的有效措施

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2008-11-10
核心提示:膿腫是指在組織或器官內(nèi)形成外有膿腫包膜包裹,內(nèi)有膿汁蓄積的局限性感染病灶。常見的化膿因子有葡萄球菌、鏈球菌、化膿性棒狀桿菌、偽結(jié)核桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌以及其他微生物等。膿腫是大型養(yǎng)豬場常見的外科疾病,多發(fā)于豬的四肢和頸部。 一、病因。由于皮膚或黏


    膿腫是指在組織或器官內(nèi)形成外有膿腫包膜包裹,內(nèi)有膿汁蓄積的局限性感染病灶。常見的化膿因子有葡萄球菌、鏈球菌、化膿性棒狀桿菌、偽結(jié)核桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌以及其他微生物等。膿腫是大型養(yǎng)豬場常見的外科疾病,多發(fā)于豬的四肢和頸部。

    一、病因。由于皮膚或黏膜損傷,沒有及時處理,使細(xì)菌直接侵入體內(nèi),并大量繁殖, 引起局限性炎癥而發(fā)生膿腫。有時也可由原發(fā)病灶經(jīng)血液或淋巴循環(huán)轉(zhuǎn)移至新的組織器官。另外, 注射時沒有嚴(yán)格的無菌操作,也會引起注射部位發(fā)生膿腫。此外, 刺激性藥物, 如氯化鈣、水合氯鈣、水合氯醛、砷制劑等靜脈注射時漏到血管外時,也可形成膿腫。

    二、發(fā)病機理。當(dāng)致病菌和外來的刺激性物質(zhì)等致病因子進(jìn)入機體后,機體出現(xiàn)一系列應(yīng)答性反應(yīng),使局部酸度增高,出現(xiàn)酸中毒,引起血管通透性增高,大量的白細(xì)胞特別是分葉核白細(xì)胞滲出,造成局部血液循環(huán)及組織代謝障礙,進(jìn)而引起細(xì)胞死亡, 隨著細(xì)菌的活動和毒素的形成,更進(jìn)一步加快細(xì)胞的壞死,最后在白細(xì)胞分解出來的組織溶解酶的作用下,壞死細(xì)胞和組織溶解,形成膿汁。并逐漸聚積,最后在炎性病灶中央形成充滿膿汁腔洞,在病灶周圍逐漸形成了界線明顯的包膜,使膿腫和健康組織具有明顯的分界線,膿汁排出后就形成肉芽組織。

    三、臨床癥狀。淺在的膿腫,多發(fā)生于皮下、筋膜下、肌鍵間或表層肌肉組織中。膿腫成熟以后,界經(jīng)明顯而清楚,淺在略高于體表,表現(xiàn)紅、腫、熱、痛等典型癥狀,壓之堅實,痛感加劇。以后中央逐漸軟化,皮膚變薄,被毛脫落,之后皮膚破潰,向外排出膿液,使大多數(shù)破口過小,排膿不暢。有的因皮膚厚,而不易自行破潰。此外,也有些膿腫局部腫脹,但無熱無痛,壓迫有波動,稱之為冷性膿腫。
 
    深在的膿腫,發(fā)生于深層肌肉、肌間、骨膜、腹膜下及內(nèi)臟器官時,癥狀不很明顯。有時患部皮下組織或皮膚有輕微的炎性水腫,觸診有指壓痕,并有壓痛,無明顯波動,當(dāng)較大的膿腫不能及時切開,膿腫膜在膿汁的作用下容易發(fā)生壞死,最后因膿汁增多可自行破潰,出現(xiàn)明顯的全身癥狀,如膿毒癥、膿毒敗血癥。血常規(guī)檢查時白細(xì)胞數(shù)明顯增多。

    膿腫成熟以后,其轉(zhuǎn)歸可能有幾種情況:較小的膿腫,其膿汁可逐漸被吸收或鈣化,多數(shù)膿腫因膿汁積聚,使膿腔繼續(xù)擴大,不斷侵蝕表層組織,最終自行破潰,流出膿汁;有的則向深部組織擴散,引起新的膿腫或蜂窩織炎,有的則隨血液或淋巴轉(zhuǎn)移到其他組織,形成新的轉(zhuǎn)移性膿腫。

    四、診斷。淺在的膿腫容易診斷,深部膿腫診斷較困難,有必要進(jìn)行穿刺。還要與血腫、淋巴外滲、腫瘤、腹壁疝等進(jìn)行鑒別。

    五、治療。原則是消除感染病原和有毒物質(zhì)( 膿液、壞死組織),增強機體抵抗力和組織的修復(fù)能力。在急性炎癥期,為了限制炎性滲出,促進(jìn)炎癥消散,初期可用冷敷和消炎劑,如涂布用醋調(diào)制的復(fù)方醋酸鉛散、樟腦軟膏;炎性滲出停止后,可用溫敷以促進(jìn)吸收。另外,也可用青霉素普魯卡因溶液在病灶周圍作環(huán)形封閉,必要時可配合全身抗生素療法和磺胺療法。

    當(dāng)炎癥不能消散時,局部可涂以魚石脂軟膏,促進(jìn)膿腫迅速成熟。已經(jīng)成熟但未破潰的膿腫,應(yīng)施行手術(shù)切開,充分徹底排膿。手術(shù)切口應(yīng)選擇在波動最明顯處,在膿腔的最低位置,切口要大,以利引流。術(shù)部按規(guī)程消毒處理后,先用針頭穿刺,排除部分膿液,然后在最軟處切開。下刀不宜過深,以免誤傷對側(cè)膿腫膜,待膿汁排完,檢查膿腔,清除壞死組織及異物,如排膿不暢,則應(yīng)考慮作反對孔。排膿結(jié)束后,用防腐消毒藥液如0.1%高錳酸鉀溶液、3%過氧化氫溶液沖洗。膿腔填塞浸有消毒藥液的紗布條,如磺胺乳劑、0.1%雷夫諾爾溶液、碘仿糊劑等,一方面填塞,另一方面引流,以后根據(jù)肉芽組織生長情況隔日或數(shù)日更換填塞引流紗布,同時注意全身治療和對癥治療。

 

 
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