豬旋毛蟲病是由旋毛蟲成蟲寄生于豬的小腸,幼蟲寄生于橫紋肌而引起的人畜共患病。此病是人畜重要的寄生蟲病,人感染可引起死亡。有吃生豬肉或未煮熟豬肉的習慣,因而易發生本病。本病在公共衛生上極為重要,各地肉品要加強對本病的檢驗。
一、病原體。本病的病原是線形動物門線蟲綱中毛首目、毛形科的旋毛形線蟲。蟲體很小,前細后粗,白色,雌蟲長1.4-1.6毫米,雄蟲長3-4毫米,肉眼勉強可見。幼蟲(肌旋毛蟲)長1-1.5毫米,在肌纖維膜內形成包囊,呈橢圓形,包囊很小,只有0.25-0.5毫米,囊內蟲體呈螺旋狀蜷縮。
二、生活史。成蟲和幼蟲寄生于同一宿主,感染后宿主先為終末宿主,成蟲產出幼蟲后可作為中間宿主。
動物采食含有活動幼蟲的肌肉后,幼蟲在動物胃內脫囊而出,在小腸內經過大約40小時發育為成蟲。成蟲交配后,鉆入腸腺和淋巴間隙,經過7-10天產出幼蟲。一條雌蟲在腸內約生活6周時間,所產幼蟲可以達到1500條。成蟲產出的幼蟲大部分進入黏膜下的微血管,隨著血液循環到達橫紋肌(包括心肌和骨骼肌),在其中發育為感染性幼蟲。感染性幼蟲外被一層結締組織包裹,包囊內的幼蟲生命力很強,在體內可以存活很長時間,在體外-20℃條件下,可存活125天以上。該寄生蟲的宿主范圍十分廣泛,加上豬的活動范圍也很廣,吃到動物尸體的機會很多,對動物糞便的嗜食性較強,所以,許多地區豬旋毛蟲感染率達50%以上。
三、流行病學。對旋毛蟲易感的動物包括豬、犬、貓、鼠類、狐貍、狼、野豬等100多種,人也易感,并且可以引起嚴重的疾病。豬感染旋毛蟲主要是吃了未經煮熟的含有旋毛蟲的泔水、廢棄肉渣及下腳料,主要見于放牧的豬。
四、臨床癥狀。病豬輕微感染多不顯癥狀而帶蟲,或出現輕微腸炎。嚴重感染,體溫升高,下痢,便血;有時嘔吐,食欲不振,迅速消瘦,半個月左右死亡,或者轉為慢性。感染后,由于幼蟲進入肌肉引起肌肉急性發炎、疼痛和發熱,有時吞咽、咀嚼、運步困難和眼瞼水腫,1個月后癥狀消失,耐過豬成為長期帶蟲者。
五、病理變化。幼蟲侵入肌肉時,肌肉急性發炎,表現為心肌細胞變性,組織充血和出血。后期,采取肌肉做活組織檢查或死后肌肉檢查發現肌肉表現為蒼白色,切面上有針尖大小的白色結節,顯微鏡檢查可以發現蟲體包囊,包囊內有彎曲成折刀形的幼蟲,外圍有結締組織形成的包囊。成蟲侵入小腸上皮時,引起腸黏膜發炎,表現黏膜肥厚、水腫,炎性細胞侵潤,滲出增加,腸腔內容物充滿黏液,黏膜有出血斑,偶見潰瘍出現。
六、診斷。根據臨床資料很難做出診斷,旋毛蟲所產幼蟲不隨糞便排出;宿主糞便中雖然偶爾有旋毛蟲包囊或幼蟲,但是極難查到,故糞便檢查法不適用于本病。如果懷疑有本病時,只能通過實驗檢查肌肉中的蟲體而診斷。剪一小塊舌肌,壓片,在顯微鏡下觀察,寄生于橫紋肌中的包囊外有兩層結構,幼蟲蟲體如折刀狀卷曲于包囊中,包囊的寬度大約0.3毫米,長度大約0.4毫米,眼觀白色針尖狀。還可應用血清學檢查,采用酶聯免疫吸附實驗、間接血凝抑制實驗、皮內實驗和沉淀實驗等,檢驗血清中旋毛蟲特異性抗體是否增加,如有增加,則可判定為本病。
七、防治
1 治療:目前治療該病尚無特效療法。可試用丙硫咪唑、噻苯咪唑或甲苯咪唑治療,每日每千克體重25-40毫克,分2-3次口服,5-7天1個療程,能驅殺成蟲和肌肉中幼蟲。
2、預防:預防該病的前提是提高公民的安全衛生意識,這是預防的關鍵,在此基礎上,搞好公共衛生,加強飼養管理,動物尸體焚燒或深埋。養豬者禁止用洗肉水喂豬,以預防該病發生;為了人身安全,養豬者應該定期檢查、驅蟲,并注意個人衛生;衛生檢疫部門應加強檢疫,一旦發現病豬、病肉嚴格按照(食品衛生檢疫法規)和《動物衛生檢疫法規》對其進行處理;豬舍、豬場應盡量消滅老鼠,防止豬吞食死亡的老鼠等動物尸體,以減少感染和傳播的機會。
3、公共衛生:人感染旋毛蟲主要是由于吃了未煮熟的含有旋毛蟲的豬肉、狗肉等。人的旋毛蟲的病分為腸型和肌型兩種。腸型是成蟲寄生于腸黏膜時引起,表現為腸炎,嚴重時出現帶血性腹瀉,病變包括腸炎、腸黏膜增厚、水腫、腸內容物黏液增多和黏膜淤斑性出血,少見潰瘍。幼蟲進入肌肉出現肌型癥狀,表現為肌炎、發熱和肌肉疼痛,同時出現吞咽、咀嚼、行走和呼吸困難,臉部尤其眼瞼水腫,食欲不振,顯著消瘦。病變主要在橫紋肌,大部分患者感染輕微,不顯癥狀;嚴重時多因呼吸肌、心肌和其他臟器的病變和毒素作用,引起心肌和呼吸的麻痹等導致死亡。
預防人旋毛蟲病主要是一定要將肉煮熟,不吃生肉。