全蝎來源于鉗蝎科動物東亞鉗蝎Buthus martenii Karsch的干燥全體,具息風鎮痙、攻毒散結、通絡止痛之功。按1990版《中國藥典》規定,全蝎產地加工時將其置沸水或沸鹽水中,煮至全身僵硬,撈出,置通風處陰干。這樣全蝎商品規格就有淡全蝎和鹽全蝎兩種。因鹽全蝎不易發霉,容易貯存,因此商品全蝎大部分為鹽全蝎。但是,目前應用時大部分不漂去鹽而直接應用,不僅用量不準確,浪費藥材,而且煎出的湯劑味道也太咸,不利于服用;再者鹽全蝎直接應用,也影響全蝎的功效。因此筆者認為有必要對全蝎的加工方法進行改進。
全蝎自古就有很多炮制方法。宋代有炒制、炙制、制炭、火炮制、焙制、火監制、醋制、米炒制、酒制、藥汁制、姜制等。明代有了鹽水炙全蝎。清代開始用土炒全蝎,應用時大都微炒為末。宋代《太平惠民和劑局方》有“湯潤去土,微炒為末”的記載。可見自古人們就認為全蝎有毒,應微炒應用,并且有記載:“有用尾者,謂之蝎梢,其力尤緊。”蝎尾與蝎身應區別應用,生品直接應用的不多。
沿襲至今,我國大部分地區都采用鹽制品并且大都在產地進行加工;某些地區微炒焙制。近代研究也表明,全蝎有毒,其毒性成分是蝎毒素,是一種類似蛇毒神經毒素的毒性蛋白,其含硫量較蛇的神經毒素為高,能使呼吸麻痹,炒制后能使蛋白質凝固變性,可使毒性成分降低。這和古人炒制應用的看法是吻合的。近代還有研究表明,全蝎入煎劑的功效遜于研末吞服。
綜上所述,筆者認為全蝎的加工方一法應改進為以下方法為妥,按1990年版《中國藥典》的加工方法制得鹽全蝎后,藥房應用時用冷水或溫熱水漂至無咸味,日曬夜晾至干,再微炒研末制成蝎粉,調配處方時用蝎粉配付或裝入空膠囊中直接吞服,用量以0.6-1.0g為宜。這樣不僅可以準確掌握用量,節省藥材;而且服用方便,也能更充分發揮全蝎的功效。另外通過微炒既可以使全蝎的毒性成分降低,也便于全蝎粉碎,此法明顯優于傳統炮制方法。另外本品有毒,內服時應少量遞增為佳。