脂血癥的飲食治療
飲食治療是高脂血癥治療的基礎(chǔ),無(wú)論是否采取任何藥物治療之前,首先必須進(jìn)行飲食治療。飲食治療無(wú)效時(shí)或病人不能耐受時(shí),方可用藥物治療。在服用降脂藥物期間也應(yīng)注意飲食控制,以增強(qiáng)藥物的療效。
(1)減少脂肪的攝入量是控制熱量的基礎(chǔ)。
科學(xué)家發(fā)現(xiàn)北極圈內(nèi)格陵蘭島的愛(ài)斯基摩人以魚(yú)獵為生,在他們中間冠心病的死亡率僅5.3%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于丹麥人的35%。他們吃的食物中,飽和脂肪酸的含量很低,多不飽和脂肪酸很高,主要含有20碳5烯酸(EPA)和22碳6烯酸(DHA)。它們存在于海魚(yú)的魚(yú)油中。
多不飽和脂肪酸能夠使血液中的脂肪酸譜向著健康的方向發(fā)展,能夠減少血小板的凝聚,并增加抗血凝作用。能夠降低血液的粘稠度。DHA可以降低血脂保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)。因此提倡多吃海魚(yú),以保護(hù)心血管系統(tǒng),降低血脂。烹調(diào)時(shí),應(yīng)采用植物油,如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等,每日烹調(diào)油10毫升~15亳升。
(2)限制膽固醇的攝入量。
植物固醇存在于稻谷、小麥、玉米、菜籽等植物中,植物固醇在植物油中呈現(xiàn)游離狀態(tài),確有降低膽固醇作用,而大豆中豆固醇有明顯降血脂的作用。提倡多吃豆制品。
(3)供給充足的蛋白質(zhì)。
(4)適當(dāng)減少碳水化合物的攝入量。
(5)多吃富含維生素、無(wú)機(jī)鹽和纖維素的食物。
(1)節(jié)制主食。體重超重或肥胖者尤應(yīng)注意節(jié)制。忌食純糖食品及甜食。
(2)多食用魚(yú)類(lèi)(尤其是海產(chǎn)魚(yú)類(lèi))、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供優(yōu)質(zhì)蛋白,而飽和脂肪酸、膽固醇較低的食物。
(3)控制動(dòng)物肝臟及其它內(nèi)臟的攝入量,對(duì)動(dòng)物腦、蟹黃、魚(yú)子等要嚴(yán)格限制。
(4)用植物油烹調(diào),盡量減少動(dòng)物油脂攝入。
(5)多食用蔬菜、水果、粗糧等,保證適量食物纖維、維生素、無(wú)機(jī)鹽攝入。尤應(yīng)多食用含尼克酸、維生素C、維生素E、維生素B6等豐富的食品。
(6)已發(fā)現(xiàn)許多食品具有降血脂作用:
①大蒜:大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,對(duì)防止動(dòng)脈硬化有利。
②茄子:茄子在腸道內(nèi)的分解產(chǎn)物,可與過(guò)多的膽固醇結(jié)合,使之排出體外。
③香菇及木耳:能降血膽固醇和甘油三酯。據(jù)研究,其降膽固醇作用,比降血脂藥物安妥明強(qiáng)10倍。
④洋蔥及海帶:洋蔥可使動(dòng)脈脂質(zhì)沉著減少;而海帶中的碘和鎂,對(duì)防止動(dòng)脈脂質(zhì)沉著也有一定作用。
⑤大豆:研究人員發(fā)現(xiàn),每天吃115克豆類(lèi),血膽固醇可降低20%,特別是與動(dòng)脈粥樣硬化形成有關(guān)的低密度脂蛋白降低明顯。
⑥茶葉:茶能降血脂,茶區(qū)居民血膽固醇含量和冠心病發(fā)病率明顯低于其它地區(qū)。
⑦魚(yú)類(lèi):魚(yú)中含有大量高級(jí)不飽和脂肪酸,對(duì)降血膽固醇有利。漁民冠心病發(fā)病率低于內(nèi)陸居民,就是證明。
⑧植物油:含有人體必需的不飽和脂肪酸,能降血膽固醇,尤以芝麻油、玉米油、花生油等為佳。
⑨其它食物:如山楂、芹菜、冬瓜、粗燕麥、蘋(píng)果等,均有不同程度降血脂作用。
早餐:去脂牛奶250毫升(脫脂牛奶250克),玉米面發(fā)糕(玉米面100克),拌萵筍絲150克(萵筍150克)
午餐:饅頭或米飯100克(面粉或大米100克),燉豆腐(海米15克,香菇25克,豆腐100克),炒茄絲(茄子100克)
晚餐:饅頭或米飯(面粉或大米100克),西紅柿炒圓白菜(西紅柿50克,圓白菜100克),清燉雞塊(雞塊100克)
全日烹調(diào)用油10克。
以上食譜含熱能1682千卡(7.03兆焦耳)
高脂血癥食療方
(1)降脂減肥茶:草決明子5克,菊花5克。先將菊花洗凈備用,草決明子先洗凈炒至微膨帶有香味后搗碎,紗布包好,用清水煮沸,煎至微黃色,再倒入菊花同煎幾分鐘即可。代茶飲,一次飲完后再加入水沖泡,直至無(wú)味即可棄之。具有降脂、減肥、清熱、平肝作用。
(2)素燴三菇:冬菇25克,蘑菇25克,嫩玉米筍片50克,鮮湯適量,草菇25克,粉芡、調(diào)料各少許。先將冬菇、蘑菇、草菇入清水泡發(fā)洗凈,入油鍋煸炒,之后加入鮮湯、嫩玉米筍片同煮,待熟后再加入粉芡和調(diào)料(鹽、味精等),翻炒片刻即可。
(3)銀耳炒肉絲:銀耳9克,瘦豬肉絲150克,醬油10毫升,水豆粉5克,油、鹽、味精、姜粉、沸水各少許。先將銀耳用溫水泡發(fā),去除黃蒂,雜質(zhì)洗凈,并撕為小片;肉絲放入水豆粉、適量醬油、姜粉拌和碼味后,放入熱油鍋炒至八成熟時(shí),加入銀耳、沸水、鹽及少許醬油,同時(shí)并不斷用旺火翻炒5分鐘即可,起鍋時(shí)加入味精調(diào)味即成。
(4)山楂荷葉飲:山楂15克,荷葉12克,煎水代茶飲。
(5)黑芝麻桑椹糊:黑芝麻60克,桑椹60克,白糖10克,大米50克。將黑芝麻、桑椹、大米洗凈后,一同放入砂盤(pán)中搗碎,再放入砂鍋內(nèi)加清水3碗,煮成糊狀后,加入白糖即可食用。每日服2次。
(6)豆?jié){粥:豆?jié){汁500毫升,粳米50克,砂糖或細(xì)鹽少許。將上味同入砂鍋內(nèi),煮至粥稠,表面有粥油為度。每日早晚餐溫?zé)崾场?/DIV>
(7)奶油大蒜汁:大蒜榨汁,單味飲服,或加奶油適量調(diào)勻后一起服下。也可用大蒜油制成膠丸,飯后服用,每次3粒,每日3次,1個(gè)月為一療程。
飲食治療是高脂血癥治療的基礎(chǔ),無(wú)論是否采取任何藥物治療之前,首先必須進(jìn)行飲食治療。飲食治療無(wú)效時(shí)或病人不能耐受時(shí),方可用藥物治療。在服用降脂藥物期間也應(yīng)注意飲食控制,以增強(qiáng)藥物的療效。
(1)減少脂肪的攝入量是控制熱量的基礎(chǔ)。
減少動(dòng)物性脂肪如豬油、肥豬肉、黃油、肥羊、肥牛、肥鴨、肥鵝等。這類(lèi)食物飽和脂肪酸過(guò)多,脂肪容易沉積在血管壁上,增加血液的粘稠度,飽和脂肪酸能夠促進(jìn)膽固醇吸收和肝臟膽固醇的合成,使血清膽固醇水平升高。飽和脂肪酸長(zhǎng)期攝入過(guò)多,可使甘油三酯升高,并有加速血液凝固作用,促進(jìn)血栓形成。
科學(xué)家發(fā)現(xiàn)北極圈內(nèi)格陵蘭島的愛(ài)斯基摩人以魚(yú)獵為生,在他們中間冠心病的死亡率僅5.3%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于丹麥人的35%。他們吃的食物中,飽和脂肪酸的含量很低,多不飽和脂肪酸很高,主要含有20碳5烯酸(EPA)和22碳6烯酸(DHA)。它們存在于海魚(yú)的魚(yú)油中。
多不飽和脂肪酸能夠使血液中的脂肪酸譜向著健康的方向發(fā)展,能夠減少血小板的凝聚,并增加抗血凝作用。能夠降低血液的粘稠度。DHA可以降低血脂保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)。因此提倡多吃海魚(yú),以保護(hù)心血管系統(tǒng),降低血脂。烹調(diào)時(shí),應(yīng)采用植物油,如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等,每日烹調(diào)油10毫升~15亳升。
(2)限制膽固醇的攝入量。
膽固醇是人體必不可少的物質(zhì),但攝入過(guò)多的確害處不少,膳食中的膽固醇每日不超過(guò)300亳克,忌食含膽固醇高的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚(yú)子、魷魚(yú)等食物。
植物固醇存在于稻谷、小麥、玉米、菜籽等植物中,植物固醇在植物油中呈現(xiàn)游離狀態(tài),確有降低膽固醇作用,而大豆中豆固醇有明顯降血脂的作用。提倡多吃豆制品。
(3)供給充足的蛋白質(zhì)。
蛋白質(zhì)的來(lái)源非常重要,主要來(lái)自于牛奶、雞蛋、瘦肉類(lèi)、禽類(lèi)應(yīng)去皮、魚(yú)蝦類(lèi)及大豆、豆制品等食品。但植物蛋白質(zhì)的攝入量要在50%以上。
(4)適當(dāng)減少碳水化合物的攝入量。
不要過(guò)多吃糖和甜食,因?yàn)樘强赊D(zhuǎn)變?yōu)楦视腿ァC坎蛻?yīng)七、八分飽。應(yīng)多吃粗糧,如小米、燕麥、豆類(lèi)等食品,這些食品中纖維素含量高,具有降血脂的作用。
(5)多吃富含維生素、無(wú)機(jī)鹽和纖維素的食物。
應(yīng)多吃鮮果和蔬菜,它們含維生素C,無(wú)機(jī)鹽和纖維素較多,能夠降低甘油三酯、促進(jìn)膽固醇的排泄。可選用降脂食物,如酸牛奶、大蒜、綠茶、山楂、綠豆、洋蔥、香菇、蘑菇、平菇、金針菇、木耳、銀耳、猴頭等食物。近年發(fā)現(xiàn)菇類(lèi)中含有豐富的“香菇素”。學(xué)者們做過(guò)實(shí)驗(yàn),當(dāng)人們吃進(jìn)動(dòng)物性脂肪后,血液中的膽固醇都有暫時(shí)升高的現(xiàn)象。同時(shí)吃些香菇,發(fā)現(xiàn)血液中的膽固醇不但沒(méi)有升高,反而略有下降,并且不影響對(duì)脂肪的消化。國(guó)外學(xué)者認(rèn)為,中國(guó)菜肴中常用木耳、香菇等配料,是一種科學(xué)的配菜方法。每3朵~4朵的香菇中含香菇素100毫克,具有降脂和保健作用。山楂、花生、淡菜、蘿卜、玉米、海帶、豆腐、牛奶、黃豆等食物均有降低血脂的作用。要避免飲酒、酒能夠抑制脂蛋白酶,可促進(jìn)內(nèi)源性膽固醇和甘油三酯的合成,導(dǎo)致血脂升高。要采用蒸、煮、燉、氽、熬的烹調(diào)方法,堅(jiān)持少鹽飲食,每日食鹽6克以下。
高脂血癥食物選擇
(1)節(jié)制主食。體重超重或肥胖者尤應(yīng)注意節(jié)制。忌食純糖食品及甜食。
(2)多食用魚(yú)類(lèi)(尤其是海產(chǎn)魚(yú)類(lèi))、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供優(yōu)質(zhì)蛋白,而飽和脂肪酸、膽固醇較低的食物。
(3)控制動(dòng)物肝臟及其它內(nèi)臟的攝入量,對(duì)動(dòng)物腦、蟹黃、魚(yú)子等要嚴(yán)格限制。
(4)用植物油烹調(diào),盡量減少動(dòng)物油脂攝入。
(5)多食用蔬菜、水果、粗糧等,保證適量食物纖維、維生素、無(wú)機(jī)鹽攝入。尤應(yīng)多食用含尼克酸、維生素C、維生素E、維生素B6等豐富的食品。
(6)已發(fā)現(xiàn)許多食品具有降血脂作用:
①大蒜:大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,對(duì)防止動(dòng)脈硬化有利。
②茄子:茄子在腸道內(nèi)的分解產(chǎn)物,可與過(guò)多的膽固醇結(jié)合,使之排出體外。
③香菇及木耳:能降血膽固醇和甘油三酯。據(jù)研究,其降膽固醇作用,比降血脂藥物安妥明強(qiáng)10倍。
④洋蔥及海帶:洋蔥可使動(dòng)脈脂質(zhì)沉著減少;而海帶中的碘和鎂,對(duì)防止動(dòng)脈脂質(zhì)沉著也有一定作用。
⑤大豆:研究人員發(fā)現(xiàn),每天吃115克豆類(lèi),血膽固醇可降低20%,特別是與動(dòng)脈粥樣硬化形成有關(guān)的低密度脂蛋白降低明顯。
⑥茶葉:茶能降血脂,茶區(qū)居民血膽固醇含量和冠心病發(fā)病率明顯低于其它地區(qū)。
⑦魚(yú)類(lèi):魚(yú)中含有大量高級(jí)不飽和脂肪酸,對(duì)降血膽固醇有利。漁民冠心病發(fā)病率低于內(nèi)陸居民,就是證明。
⑧植物油:含有人體必需的不飽和脂肪酸,能降血膽固醇,尤以芝麻油、玉米油、花生油等為佳。
⑨其它食物:如山楂、芹菜、冬瓜、粗燕麥、蘋(píng)果等,均有不同程度降血脂作用。
高脂血癥一日食譜舉例
早餐:去脂牛奶250毫升(脫脂牛奶250克),玉米面發(fā)糕(玉米面100克),拌萵筍絲150克(萵筍150克)
午餐:饅頭或米飯100克(面粉或大米100克),燉豆腐(海米15克,香菇25克,豆腐100克),炒茄絲(茄子100克)
晚餐:饅頭或米飯(面粉或大米100克),西紅柿炒圓白菜(西紅柿50克,圓白菜100克),清燉雞塊(雞塊100克)
全日烹調(diào)用油10克。
以上食譜含熱能1682千卡(7.03兆焦耳)
高脂血癥食療方
(1)降脂減肥茶:草決明子5克,菊花5克。先將菊花洗凈備用,草決明子先洗凈炒至微膨帶有香味后搗碎,紗布包好,用清水煮沸,煎至微黃色,再倒入菊花同煎幾分鐘即可。代茶飲,一次飲完后再加入水沖泡,直至無(wú)味即可棄之。具有降脂、減肥、清熱、平肝作用。
(2)素燴三菇:冬菇25克,蘑菇25克,嫩玉米筍片50克,鮮湯適量,草菇25克,粉芡、調(diào)料各少許。先將冬菇、蘑菇、草菇入清水泡發(fā)洗凈,入油鍋煸炒,之后加入鮮湯、嫩玉米筍片同煮,待熟后再加入粉芡和調(diào)料(鹽、味精等),翻炒片刻即可。
(3)銀耳炒肉絲:銀耳9克,瘦豬肉絲150克,醬油10毫升,水豆粉5克,油、鹽、味精、姜粉、沸水各少許。先將銀耳用溫水泡發(fā),去除黃蒂,雜質(zhì)洗凈,并撕為小片;肉絲放入水豆粉、適量醬油、姜粉拌和碼味后,放入熱油鍋炒至八成熟時(shí),加入銀耳、沸水、鹽及少許醬油,同時(shí)并不斷用旺火翻炒5分鐘即可,起鍋時(shí)加入味精調(diào)味即成。
(4)山楂荷葉飲:山楂15克,荷葉12克,煎水代茶飲。
(5)黑芝麻桑椹糊:黑芝麻60克,桑椹60克,白糖10克,大米50克。將黑芝麻、桑椹、大米洗凈后,一同放入砂盤(pán)中搗碎,再放入砂鍋內(nèi)加清水3碗,煮成糊狀后,加入白糖即可食用。每日服2次。
(6)豆?jié){粥:豆?jié){汁500毫升,粳米50克,砂糖或細(xì)鹽少許。將上味同入砂鍋內(nèi),煮至粥稠,表面有粥油為度。每日早晚餐溫?zé)崾场?/DIV>
(7)奶油大蒜汁:大蒜榨汁,單味飲服,或加奶油適量調(diào)勻后一起服下。也可用大蒜油制成膠丸,飯后服用,每次3粒,每日3次,1個(gè)月為一療程。
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