支氣管哮喘，簡稱哮喘，是一種以肥大細胞和嗜酸粒細胞反應為主的氣道變應性炎癥，主要特征是氣道高反應性。主要病理表現(xiàn)為粘膜出現(xiàn)炎性水腫，腺體分泌增加，支氣管平滑肌痙攣收縮導致氣道狹窄。臨床表現(xiàn)為患者呼吸困難、咳嗽，若長期反復發(fā)作則發(fā)展為阻塞性肺氣腫。
本病屬Ⅰ型超敏反應。變應原主要有花粉、真菌孢子、螨類蛋白或皮屑等，被污染的空氣可以誘發(fā)或加重哮喘。當患者首次接觸變應原時，漿細胞在B細胞介導下產生免疫球蛋白E（IgE），IgE與肥大細胞和嗜堿粒細胞結合，使機體進入致敏狀態(tài)。當機體再次與變應原接觸時，肥大細胞與嗜堿粒細胞釋放生物活性介質（如組胺、趨化因子等），平滑肌發(fā)生痙攣。
哮喘常和食物過敏有關。特別是高蛋白質食物容易引起變態(tài)反應。要判斷是否由食物過敏反應引起的哮喘必須根據病史、體檢，以及必要的實驗室檢查。
典型的支氣管哮喘，發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等，如不及時處理，可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘，嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸。此外，臨床上還存非典型表現(xiàn)的哮喘。如咳嗽變異型哮喘，患者在無明顯誘因咳嗽2月以上，夜間及凌晨常發(fā)作，運動、冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應性測定存在高反應性，抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無效，使用支氣管解痙劑或激素類藥物有效。
臨床上將哮喘分為外源性哮喘、內源性哮喘和混合性哮喘三型。外源性哮喘多有明確的季節(jié)性，幼年發(fā)病，有家族與個人過敏史。多數認為有特應性體質的患者，吸入過敏原，如花粉、屋塵螨、真菌等；進食魚、蝦、牛奶、蛋類；接觸某些藥物，如青霉素等，發(fā)病前多有鼻癢、咽癢，緩解期無癥狀。內源性哮喘無明確季節(jié)性，誘因多為反復發(fā)作的上呼吸道或肺部感染，常在成年期發(fā)病。發(fā)病時多因病毒、細菌、真菌等感染引起支氣管炎、咳嗽、咯痰，逐漸出現(xiàn)哮喘；其次有藥物性哮喘、運動性哮喘等。混合型哮喘兼有兩型特點，病史較長，反復發(fā)作，逐步成為終年哮喘而無緩解季節(jié)。
膳食治療原則
哮喘飲食營養(yǎng)治療的目的是首先找出引起哮喘的致敏食物，加以排除，不用可能有交叉過敏反應的同類食物，以消除癥狀，恢復正常的消化和吸收功能。飲食食譜在普通半流質飲食的基礎上改進，一般煮過的食物比新鮮食物引起哮喘的機會要少些。選擇不易引起變態(tài)反應的優(yōu)質蛋白質食物如瘦肉、豆制品等，避免奶制品，同時注意補充各種微量營養(yǎng)素包括礦物質、維生素等，液體供給量要充足。
1、禁忌食用引起過敏導致哮喘發(fā)作的食物。
2、哮喘是一種消耗性的疾病，膳食中要有充足的碳水化合物類食物，以保證熱能供應。常吃新鮮蔬菜、核桃和梨、橘子等水果。忌食海鮮如蝦、蟹等。
3、 避免刺激性食物，忌香煙、白酒，慎用辛辣食品，如辣椒、胡椒、生姜、蔥、蒜等。
4、飲用牛奶引起哮喘發(fā)作的嬰兒應慎用，可在二歲以后謹慎地再次飲用，同時應有處理過敏反應的措施。牛奶含有多種蛋白，以ß—乳球蛋白為最常見變態(tài)原。
5、發(fā)作期避免進食過飽，食物不宜太咸，否則易使哮喘加劇，并刺激氣道產生咳嗽等癥狀。
6、哮喘發(fā)作期，特別是持續(xù)發(fā)作幾天者，宜進流質、半流質飲食，如粥、面條、薄面片、藕粉、肉泥等，并盡量鼓勵患者多喝水以有利于排痰。
7、 哮喘呈持續(xù)狀態(tài)時，應考慮給予腸內營養(yǎng)。
食物的選擇
宜用食物：蕎麥 米仁 豆腐干 豆腐腦 豆?jié){ 豆奶 刀豆 黃豆芽 百合 荸薺 慈菇 姜 藕 山藥 白菜 菠菜 菜花 苜蓿 青菜 卷心萊 冬瓜 南瓜 絲瓜 西瓜 西紅柿 發(fā)萊 銀耳 山楂 李子 梨 蘋果 鮮棗 白果 核桃 蓮子 栗子 牛肉 兔肉 瘦羊肉 瘦豬肉 鴿 雞肉 鴨 牛奶 羊奶 鵪鶉蛋 草魚 鯽魚 鯉魚 青魚 茶葉 白糖 冰糖 蛇 牛蛙 燕窩
忌用食物：黃豆 蕪荽 榨菜 紫菜 咸蛋 鯧魚 帶魚 刀魚 海蝦 蝦米 咖啡 醬油 鹽 辛辣食物
本病屬Ⅰ型超敏反應。變應原主要有花粉、真菌孢子、螨類蛋白或皮屑等，被污染的空氣可以誘發(fā)或加重哮喘。當患者首次接觸變應原時，漿細胞在B細胞介導下產生免疫球蛋白E（IgE），IgE與肥大細胞和嗜堿粒細胞結合，使機體進入致敏狀態(tài)。當機體再次與變應原接觸時，肥大細胞與嗜堿粒細胞釋放生物活性介質（如組胺、趨化因子等），平滑肌發(fā)生痙攣。
哮喘常和食物過敏有關。特別是高蛋白質食物容易引起變態(tài)反應。要判斷是否由食物過敏反應引起的哮喘必須根據病史、體檢，以及必要的實驗室檢查。
典型的支氣管哮喘，發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等，如不及時處理，可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘，嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸。此外，臨床上還存非典型表現(xiàn)的哮喘。如咳嗽變異型哮喘，患者在無明顯誘因咳嗽2月以上，夜間及凌晨常發(fā)作，運動、冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應性測定存在高反應性，抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無效，使用支氣管解痙劑或激素類藥物有效。
臨床上將哮喘分為外源性哮喘、內源性哮喘和混合性哮喘三型。外源性哮喘多有明確的季節(jié)性，幼年發(fā)病，有家族與個人過敏史。多數認為有特應性體質的患者，吸入過敏原，如花粉、屋塵螨、真菌等；進食魚、蝦、牛奶、蛋類；接觸某些藥物，如青霉素等，發(fā)病前多有鼻癢、咽癢，緩解期無癥狀。內源性哮喘無明確季節(jié)性，誘因多為反復發(fā)作的上呼吸道或肺部感染，常在成年期發(fā)病。發(fā)病時多因病毒、細菌、真菌等感染引起支氣管炎、咳嗽、咯痰，逐漸出現(xiàn)哮喘；其次有藥物性哮喘、運動性哮喘等。混合型哮喘兼有兩型特點，病史較長，反復發(fā)作，逐步成為終年哮喘而無緩解季節(jié)。
膳食治療原則
哮喘飲食營養(yǎng)治療的目的是首先找出引起哮喘的致敏食物，加以排除，不用可能有交叉過敏反應的同類食物，以消除癥狀，恢復正常的消化和吸收功能。飲食食譜在普通半流質飲食的基礎上改進，一般煮過的食物比新鮮食物引起哮喘的機會要少些。選擇不易引起變態(tài)反應的優(yōu)質蛋白質食物如瘦肉、豆制品等，避免奶制品，同時注意補充各種微量營養(yǎng)素包括礦物質、維生素等，液體供給量要充足。
1、禁忌食用引起過敏導致哮喘發(fā)作的食物。
2、哮喘是一種消耗性的疾病，膳食中要有充足的碳水化合物類食物，以保證熱能供應。常吃新鮮蔬菜、核桃和梨、橘子等水果。忌食海鮮如蝦、蟹等。
3、 避免刺激性食物，忌香煙、白酒，慎用辛辣食品，如辣椒、胡椒、生姜、蔥、蒜等。
4、飲用牛奶引起哮喘發(fā)作的嬰兒應慎用，可在二歲以后謹慎地再次飲用，同時應有處理過敏反應的措施。牛奶含有多種蛋白，以ß—乳球蛋白為最常見變態(tài)原。
5、發(fā)作期避免進食過飽，食物不宜太咸，否則易使哮喘加劇，并刺激氣道產生咳嗽等癥狀。
6、哮喘發(fā)作期，特別是持續(xù)發(fā)作幾天者，宜進流質、半流質飲食，如粥、面條、薄面片、藕粉、肉泥等，并盡量鼓勵患者多喝水以有利于排痰。
7、 哮喘呈持續(xù)狀態(tài)時，應考慮給予腸內營養(yǎng)。
食物的選擇
宜用食物：蕎麥 米仁 豆腐干 豆腐腦 豆?jié){ 豆奶 刀豆 黃豆芽 百合 荸薺 慈菇 姜 藕 山藥 白菜 菠菜 菜花 苜蓿 青菜 卷心萊 冬瓜 南瓜 絲瓜 西瓜 西紅柿 發(fā)萊 銀耳 山楂 李子 梨 蘋果 鮮棗 白果 核桃 蓮子 栗子 牛肉 兔肉 瘦羊肉 瘦豬肉 鴿 雞肉 鴨 牛奶 羊奶 鵪鶉蛋 草魚 鯽魚 鯉魚 青魚 茶葉 白糖 冰糖 蛇 牛蛙 燕窩
忌用食物：黃豆 蕪荽 榨菜 紫菜 咸蛋 鯧魚 帶魚 刀魚 海蝦 蝦米 咖啡 醬油 鹽 辛辣食物