糖尿病是遺傳因素與環境因素長期共同作用所導致的一種慢性全身代謝性疾病。
一、 什么是糖尿病
人們吃了食物以后,在胃腸內經過消化分解為葡萄糖,吸收入血即為血糖,它是人體能量的主要來源。
健康人在正常情況下,血糖能維持在相對恒定的范圍內,其中胰腺分泌的胰島素起著重要的作用。由于多種原因胰腺不能分泌足夠的胰島素時,身體細胞利用葡萄糖受阻,血糖就會升高,過高的血糖從尿中排出就是糖尿。糖尿病就是以高血糖和糖尿為特征的一種慢性疾病。
二、 糖尿病的癥狀和分型
1、 癥狀:
主要為“三多一少”,三多指多吃、多飲、多尿,一少指體重減輕。
但必須指出的是:許多患者并無典型或明顯的“三多一少”癥狀,在發病的早期可無任何癥狀,許多患者是由于出現并發癥,如心血管病、視力障礙、皮膚感染等,才發現有糖尿病,所以要定期體檢,早期發現糖尿病。
2、 分型:
①Ⅰ型
即胰島素依賴型,多數患者為兒童及青少年或年齡在40歲以下,有效的治療需要依賴胰島素注射。
②Ⅱ型
即非胰島素依賴型,多為成年人40歲以上發病率高。一般情況下不需要用胰島素,只要控制飲食和口服降糖藥即可。
三、 糖尿病人的飲食
1、 合理提供能量,維持適宜體重
要根據患者的年齡、性別、體重、勞動強度及癥狀來確定能量的供給,使病人維持正常體重,使BMI(體質指數)維持在18.5-25之間。
一般來講從事輕體力勞動理想體重的患者每公斤體重給予30千卡能量即可。
中度體力勞動理想體重患者每公斤體重可30千卡—40千卡。
重度體力勞動理想體重患者每公斤體重40千卡。
孕婦、乳母、營養低下者可略增加,肥胖患者可酌減。
2、 蛋白質
蛋白質提供的能量應占總能量的10-15%,如用理想體重估算則每公斤體重需要蛋白質1克,其中包括主副食所含的蛋白質,且品質宜佳,可吃魚、禽、瘦肉、奶、豆制品等。
3、 脂類
糖尿病患者不宜進食過多脂肪,應將脂肪供給能量控制在占總能量的20-25%,并應以植物油(不含飽和脂肪酸)為主。肥肉、豬油、黃油等動物油(含飽和脂肪酸)不應超過總能量的10%。
食物中的膽固醇,每天攝入不應超過300mg,富含膽固醇的食物有肝、腎、腦、魚籽、蛋黃等,應該有限制的食用。
4、碳水化合物
糖尿病人每日碳水化合物提供的能量宜占總能量的55—65%,除去菜、豆、奶等食物中含的碳水化合物外,均可折合糧食5—6兩,應注意限制單糖和多糖,如葡萄糖、蔗糖、糖果、蜜餞、蜂蜜等。如欲吃水果可將其能量計算進總能量中。
膳食纖維是多糖,可降低血脂,控制餐次血糖上升幅度,對糖尿病控制有利,所以可每日吃20-30克。
所以糖尿病人每日所吃糧食除一般谷類外,最好食用部分粗糧,如燕麥、全麥面包、魔芋掛面等。
5、 礦物質和維生素
對于這些營養素應達到營養學會推薦的每日供給量標準。有些礦物質和維生素應特別注意補充,如B族維生素、鈣、鋅等。
四、 安排好飲食、藥物與運動三者之間的時間關系
首先應將飲食計劃安排好,調理適當可減少血糖的過大波動,即要防止餐后血溏過高,又要避免用藥后夜間出現低血糖。一日至少應進三餐,定時定量,將全天食物按1/5、2/5、2/5分配于早、中、晚三餐,亦可根據個人情況吃4-6餐。在此基礎上根據醫生的治療建議用藥。運動對糖尿病人非常重要,可以減輕體重。改善血糖,減少藥物的用量,因此要安排適合的運動,三者互相配合。
注:理想體重的計算公式:
體質指數(BMI)= 體重(公斤)/身高(米)2
18.5—25之間為正常,小于18.5為慢性營養不良,大于25為超重或肥胖。
亦可用下列簡單公式:
理想體重(公斤)=身高(cm)-105
一、 什么是糖尿病
人們吃了食物以后,在胃腸內經過消化分解為葡萄糖,吸收入血即為血糖,它是人體能量的主要來源。
健康人在正常情況下,血糖能維持在相對恒定的范圍內,其中胰腺分泌的胰島素起著重要的作用。由于多種原因胰腺不能分泌足夠的胰島素時,身體細胞利用葡萄糖受阻,血糖就會升高,過高的血糖從尿中排出就是糖尿。糖尿病就是以高血糖和糖尿為特征的一種慢性疾病。
二、 糖尿病的癥狀和分型
1、 癥狀:
主要為“三多一少”,三多指多吃、多飲、多尿,一少指體重減輕。
但必須指出的是:許多患者并無典型或明顯的“三多一少”癥狀,在發病的早期可無任何癥狀,許多患者是由于出現并發癥,如心血管病、視力障礙、皮膚感染等,才發現有糖尿病,所以要定期體檢,早期發現糖尿病。
2、 分型:
①Ⅰ型
即胰島素依賴型,多數患者為兒童及青少年或年齡在40歲以下,有效的治療需要依賴胰島素注射。
②Ⅱ型
即非胰島素依賴型,多為成年人40歲以上發病率高。一般情況下不需要用胰島素,只要控制飲食和口服降糖藥即可。
三、 糖尿病人的飲食
1、 合理提供能量,維持適宜體重
要根據患者的年齡、性別、體重、勞動強度及癥狀來確定能量的供給,使病人維持正常體重,使BMI(體質指數)維持在18.5-25之間。
一般來講從事輕體力勞動理想體重的患者每公斤體重給予30千卡能量即可。
中度體力勞動理想體重患者每公斤體重可30千卡—40千卡。
重度體力勞動理想體重患者每公斤體重40千卡。
孕婦、乳母、營養低下者可略增加,肥胖患者可酌減。
2、 蛋白質
蛋白質提供的能量應占總能量的10-15%,如用理想體重估算則每公斤體重需要蛋白質1克,其中包括主副食所含的蛋白質,且品質宜佳,可吃魚、禽、瘦肉、奶、豆制品等。
3、 脂類
糖尿病患者不宜進食過多脂肪,應將脂肪供給能量控制在占總能量的20-25%,并應以植物油(不含飽和脂肪酸)為主。肥肉、豬油、黃油等動物油(含飽和脂肪酸)不應超過總能量的10%。
食物中的膽固醇,每天攝入不應超過300mg,富含膽固醇的食物有肝、腎、腦、魚籽、蛋黃等,應該有限制的食用。
4、碳水化合物
糖尿病人每日碳水化合物提供的能量宜占總能量的55—65%,除去菜、豆、奶等食物中含的碳水化合物外,均可折合糧食5—6兩,應注意限制單糖和多糖,如葡萄糖、蔗糖、糖果、蜜餞、蜂蜜等。如欲吃水果可將其能量計算進總能量中。
膳食纖維是多糖,可降低血脂,控制餐次血糖上升幅度,對糖尿病控制有利,所以可每日吃20-30克。
所以糖尿病人每日所吃糧食除一般谷類外,最好食用部分粗糧,如燕麥、全麥面包、魔芋掛面等。
5、 礦物質和維生素
對于這些營養素應達到營養學會推薦的每日供給量標準。有些礦物質和維生素應特別注意補充,如B族維生素、鈣、鋅等。
四、 安排好飲食、藥物與運動三者之間的時間關系
首先應將飲食計劃安排好,調理適當可減少血糖的過大波動,即要防止餐后血溏過高,又要避免用藥后夜間出現低血糖。一日至少應進三餐,定時定量,將全天食物按1/5、2/5、2/5分配于早、中、晚三餐,亦可根據個人情況吃4-6餐。在此基礎上根據醫生的治療建議用藥。運動對糖尿病人非常重要,可以減輕體重。改善血糖,減少藥物的用量,因此要安排適合的運動,三者互相配合。
注:理想體重的計算公式:
體質指數(BMI)= 體重(公斤)/身高(米)2
18.5—25之間為正常,小于18.5為慢性營養不良,大于25為超重或肥胖。
亦可用下列簡單公式:
理想體重(公斤)=身高(cm)-105