糖尿病一旦患病，終身相隨。實(shí)踐合理而得當(dāng)?shù)娘嬍晨刂剖侵委熖悄虿〉淖罨镜姆椒ㄖ唬瑢?shí)踐證明也是比較簡(jiǎn)單而且容易奏效的方法。
糖尿病飲食控制的原則是①維持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免肥胖和消瘦。飲食中攝取的熱能能滿足每日正常生理活動(dòng)、工作和勞動(dòng)的需要即可，避免攝取過(guò)多的熱能。②平衡飲食。為了維持健康,必須攝取營(yíng)養(yǎng)平衡的飲食,即蛋白質(zhì)、糖類(lèi)、脂肪、維生素、無(wú)機(jī)鹽、微量元素和食物纖維等必需的營(yíng)養(yǎng)素。
對(duì)成年病人，首先要考慮飲食控制，對(duì)肥胖者尤需如此。若控制不滿意,再予以藥物治療。合理控制能量是糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療的首要原則。一般來(lái)說(shuō)，糖尿病人的能量供給以維持理想體重為宜。
一般來(lái)說(shuō)，膳食提供的碳水化物飲食應(yīng)占總能量50％～60％左右。可根據(jù)體力活動(dòng)情況，食用主食200～400克。對(duì)肥胖者可控制在150～250克。富含單糖、雙糖的食物如峰蜜、各種糕點(diǎn)、白糖等食物在腸道易吸收，升血糖作用較迅速，另外，這些糖類(lèi)還促進(jìn)肝臟合成、分泌甘油三酯，增高血漿甘油三酯濃度，因此糖尿病人應(yīng)當(dāng)忌食這類(lèi)食物。面、米等谷類(lèi)主要含淀粉屬多糖類(lèi)，含量約80％，糖尿病人可按規(guī)定量食用。土豆、山藥、南瓜、紅薯、白薯、藕、粉絲(條)等食物,其所含淀粉為多糖類(lèi)，可代替部分主食食用。水果類(lèi)含果糖較多，約含碳水化物10％左右，其吸收率較快，對(duì)血糖、尿糖控制不好的病人應(yīng)免食。
血脂代謝紊亂和動(dòng)脈粥樣硬化是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥，為防治這些并發(fā)癥，必須合理選擇和使用脂肪。首先是每天膳食中脂肪的需要量問(wèn)題，飲食中脂肪所供能量應(yīng)占總能量的25～30％。在脂肪的選擇問(wèn)題上，原則是應(yīng)限制飽和脂肪酸的攝入。富含飽和脂肪酸的食物有肥肉、牛、羊、豬油、奶油等動(dòng)物性脂肪，應(yīng)當(dāng)盡量少用或不用。植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不飽和脂肪酸(椰子油例外)可適當(dāng)選。另外像花生、核桃、松子仁、榛子等脂肪含量不低，應(yīng)少食或不食用。為減少不必要脂肪的攝入，如經(jīng)常用蒸、煮、燉、拌、鹵、汆等用油較少的烹調(diào)方法，而少用煎、炸等方法。
膽固醇與心血管病關(guān)系密切，一般主張每日攝入量應(yīng)低于300毫克，對(duì)于已經(jīng)患有高膽固醇血癥的病人來(lái)說(shuō)，每天膽固醇的攝入量最好控制在200毫克以下。高膽固醇血癥的糖尿病患者應(yīng)當(dāng)盡量少用或不用含膽固醇較高的食物。
糖尿病人的蛋白質(zhì)供給量與正常人近似，成年人為1g/kg/天，目前主張蛋白質(zhì)所供能量占總能量的10～20％，其中動(dòng)物蛋白質(zhì)占1/2－1/3。糖尿病患者需要得蛋白質(zhì)主要來(lái)源于動(dòng)物性食品和一些植物性食品，前者主要包括奶類(lèi)、蛋類(lèi)、瘦牛肉、瘦羊肉、瘦豬肉、禽肉，以及魚(yú)、蝦等海產(chǎn)品。植物性蛋白質(zhì)主要來(lái)源于大豆以及制品如豆腐、豆腐干、豆?jié){、豆腐腦以及大豆蛋白和谷類(lèi)蛋白質(zhì)如各種米、面等。
維生素和無(wú)機(jī)鹽是調(diào)解生理功能所不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素。病情控制不好的患者, 易并發(fā)感染或酮癥酸中毒,要注意維生素及無(wú)機(jī)鹽的補(bǔ)充。補(bǔ)充B族維生素,包括B12可改善神經(jīng)癥狀。粗糧、干豆類(lèi)、脂肪類(lèi)、蛋類(lèi)及疏菜類(lèi)含B族維生素較多。維生素E可防止因缺乏而引起的微血管病變。
膳食纖維是存在于食物中不能被人體消化、吸收的一類(lèi)復(fù)合碳水化合物。膳食纖維有防治便秘、結(jié)腸癌的作用，還能降低血漿膽固醇，由于膳食纖維能延緩糖的吸收速度，具有降低血糖和改善葡萄糖耐量的作用，因此主張?jiān)谔悄虿★嬍持幸黾邮澄锢w維量或者說(shuō)提倡糖尿病患者多用一些富含膳食纖維的食物。富含膳食纖維的食物主要有蔬菜、粗糧、雜糧。一般來(lái)說(shuō)，糖尿病患者最好保證每天的膳食纖維攝入量在25～30克。
對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)空腹飲酒可因肝內(nèi)葡萄糖生成減少而誘發(fā)低血糖。用胰島素或硫脲類(lèi)藥物治療的糖尿病患者飲酒應(yīng)當(dāng)在進(jìn)食的時(shí)候進(jìn)行以免發(fā)生低血糖的問(wèn)題。長(zhǎng)期或大量飲酒則引起血糖過(guò)高和血脂代謝紊亂，如易引起高甘油三脂血癥。 當(dāng)糖尿病患者伴隨有胰腺炎、高甘油三酯血癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心臟疾病和腎功能衰竭時(shí)，應(yīng)當(dāng)絕對(duì)禁止飲酒。因此，糖尿病患者最好不飲酒為宜，特別含酒精較高的烈性酒。
為了減輕胰島的負(fù)擔(dān),使之合理分泌胰島素,糖尿病人一日至少進(jìn)食3餐,而且要定時(shí)定量。另外，實(shí)行分餐制即從三次正餐中勻出一部分主食（蘇打餅干、咸面包、饅頭干等）留作加餐用。這是防止低血糖,控制高血糖,行之有效的措施,值得采用。
糖尿病并不可怕,可怕的是因糖尿病的治療不當(dāng)而出現(xiàn)的并發(fā)癥,如腎臟、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)損害及動(dòng)脈硬化等。為了預(yù)防或延緩這些并發(fā)癥的發(fā)生,必須盡量把血糖控制在正常范圍。另外,為了防止發(fā)生高血壓和高脂血癥,在進(jìn)行飲食治療時(shí),必須注意以下幾點(diǎn):
①盡量減少食鹽的攝入量
一旦出現(xiàn)高血壓,特別容易并發(fā)腎臟、視網(wǎng)膜病變及動(dòng)脈硬化癥。為了預(yù)防高血壓,應(yīng)盡量減少食鹽的攝入量,每日食鹽的用量最好控制在6克以?xún)?nèi)。
②盡量少吃富含膽固醇和飽和脂肪的食品
如果發(fā)生高脂血癥,特別容易發(fā)生動(dòng)脈硬化癥。為了預(yù)防高脂血癥,盡量少吃富含膽固醇和飽和脂肪的食品。
③盡量增加膳食纖維的攝入量
膳食纖維能抑制餐后血糖、膽固醇的升高。每日飲食中最好要有富含膳食纖維的食品。每日膳食纖維的攝入量在20-25克為最佳。
糖尿病飲食控制的原則是①維持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免肥胖和消瘦。飲食中攝取的熱能能滿足每日正常生理活動(dòng)、工作和勞動(dòng)的需要即可，避免攝取過(guò)多的熱能。②平衡飲食。為了維持健康,必須攝取營(yíng)養(yǎng)平衡的飲食,即蛋白質(zhì)、糖類(lèi)、脂肪、維生素、無(wú)機(jī)鹽、微量元素和食物纖維等必需的營(yíng)養(yǎng)素。
對(duì)成年病人，首先要考慮飲食控制，對(duì)肥胖者尤需如此。若控制不滿意,再予以藥物治療。合理控制能量是糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療的首要原則。一般來(lái)說(shuō)，糖尿病人的能量供給以維持理想體重為宜。
一般來(lái)說(shuō)，膳食提供的碳水化物飲食應(yīng)占總能量50％～60％左右。可根據(jù)體力活動(dòng)情況，食用主食200～400克。對(duì)肥胖者可控制在150～250克。富含單糖、雙糖的食物如峰蜜、各種糕點(diǎn)、白糖等食物在腸道易吸收，升血糖作用較迅速，另外，這些糖類(lèi)還促進(jìn)肝臟合成、分泌甘油三酯，增高血漿甘油三酯濃度，因此糖尿病人應(yīng)當(dāng)忌食這類(lèi)食物。面、米等谷類(lèi)主要含淀粉屬多糖類(lèi)，含量約80％，糖尿病人可按規(guī)定量食用。土豆、山藥、南瓜、紅薯、白薯、藕、粉絲(條)等食物,其所含淀粉為多糖類(lèi)，可代替部分主食食用。水果類(lèi)含果糖較多，約含碳水化物10％左右，其吸收率較快，對(duì)血糖、尿糖控制不好的病人應(yīng)免食。
血脂代謝紊亂和動(dòng)脈粥樣硬化是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥，為防治這些并發(fā)癥，必須合理選擇和使用脂肪。首先是每天膳食中脂肪的需要量問(wèn)題，飲食中脂肪所供能量應(yīng)占總能量的25～30％。在脂肪的選擇問(wèn)題上，原則是應(yīng)限制飽和脂肪酸的攝入。富含飽和脂肪酸的食物有肥肉、牛、羊、豬油、奶油等動(dòng)物性脂肪，應(yīng)當(dāng)盡量少用或不用。植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不飽和脂肪酸(椰子油例外)可適當(dāng)選。另外像花生、核桃、松子仁、榛子等脂肪含量不低，應(yīng)少食或不食用。為減少不必要脂肪的攝入，如經(jīng)常用蒸、煮、燉、拌、鹵、汆等用油較少的烹調(diào)方法，而少用煎、炸等方法。
膽固醇與心血管病關(guān)系密切，一般主張每日攝入量應(yīng)低于300毫克，對(duì)于已經(jīng)患有高膽固醇血癥的病人來(lái)說(shuō)，每天膽固醇的攝入量最好控制在200毫克以下。高膽固醇血癥的糖尿病患者應(yīng)當(dāng)盡量少用或不用含膽固醇較高的食物。
糖尿病人的蛋白質(zhì)供給量與正常人近似，成年人為1g/kg/天，目前主張蛋白質(zhì)所供能量占總能量的10～20％，其中動(dòng)物蛋白質(zhì)占1/2－1/3。糖尿病患者需要得蛋白質(zhì)主要來(lái)源于動(dòng)物性食品和一些植物性食品，前者主要包括奶類(lèi)、蛋類(lèi)、瘦牛肉、瘦羊肉、瘦豬肉、禽肉，以及魚(yú)、蝦等海產(chǎn)品。植物性蛋白質(zhì)主要來(lái)源于大豆以及制品如豆腐、豆腐干、豆?jié){、豆腐腦以及大豆蛋白和谷類(lèi)蛋白質(zhì)如各種米、面等。
維生素和無(wú)機(jī)鹽是調(diào)解生理功能所不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素。病情控制不好的患者, 易并發(fā)感染或酮癥酸中毒,要注意維生素及無(wú)機(jī)鹽的補(bǔ)充。補(bǔ)充B族維生素,包括B12可改善神經(jīng)癥狀。粗糧、干豆類(lèi)、脂肪類(lèi)、蛋類(lèi)及疏菜類(lèi)含B族維生素較多。維生素E可防止因缺乏而引起的微血管病變。
膳食纖維是存在于食物中不能被人體消化、吸收的一類(lèi)復(fù)合碳水化合物。膳食纖維有防治便秘、結(jié)腸癌的作用，還能降低血漿膽固醇，由于膳食纖維能延緩糖的吸收速度，具有降低血糖和改善葡萄糖耐量的作用，因此主張?jiān)谔悄虿★嬍持幸黾邮澄锢w維量或者說(shuō)提倡糖尿病患者多用一些富含膳食纖維的食物。富含膳食纖維的食物主要有蔬菜、粗糧、雜糧。一般來(lái)說(shuō)，糖尿病患者最好保證每天的膳食纖維攝入量在25～30克。
對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)空腹飲酒可因肝內(nèi)葡萄糖生成減少而誘發(fā)低血糖。用胰島素或硫脲類(lèi)藥物治療的糖尿病患者飲酒應(yīng)當(dāng)在進(jìn)食的時(shí)候進(jìn)行以免發(fā)生低血糖的問(wèn)題。長(zhǎng)期或大量飲酒則引起血糖過(guò)高和血脂代謝紊亂，如易引起高甘油三脂血癥。 當(dāng)糖尿病患者伴隨有胰腺炎、高甘油三酯血癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心臟疾病和腎功能衰竭時(shí)，應(yīng)當(dāng)絕對(duì)禁止飲酒。因此，糖尿病患者最好不飲酒為宜，特別含酒精較高的烈性酒。
為了減輕胰島的負(fù)擔(dān),使之合理分泌胰島素,糖尿病人一日至少進(jìn)食3餐,而且要定時(shí)定量。另外，實(shí)行分餐制即從三次正餐中勻出一部分主食（蘇打餅干、咸面包、饅頭干等）留作加餐用。這是防止低血糖,控制高血糖,行之有效的措施,值得采用。
糖尿病并不可怕,可怕的是因糖尿病的治療不當(dāng)而出現(xiàn)的并發(fā)癥,如腎臟、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)損害及動(dòng)脈硬化等。為了預(yù)防或延緩這些并發(fā)癥的發(fā)生,必須盡量把血糖控制在正常范圍。另外,為了防止發(fā)生高血壓和高脂血癥,在進(jìn)行飲食治療時(shí),必須注意以下幾點(diǎn):
①盡量減少食鹽的攝入量
一旦出現(xiàn)高血壓,特別容易并發(fā)腎臟、視網(wǎng)膜病變及動(dòng)脈硬化癥。為了預(yù)防高血壓,應(yīng)盡量減少食鹽的攝入量,每日食鹽的用量最好控制在6克以?xún)?nèi)。
②盡量少吃富含膽固醇和飽和脂肪的食品
如果發(fā)生高脂血癥,特別容易發(fā)生動(dòng)脈硬化癥。為了預(yù)防高脂血癥,盡量少吃富含膽固醇和飽和脂肪的食品。
③盡量增加膳食纖維的攝入量
膳食纖維能抑制餐后血糖、膽固醇的升高。每日飲食中最好要有富含膳食纖維的食品。每日膳食纖維的攝入量在20-25克為最佳。