抑郁癥病人表現(xiàn)為情緒明顯低落,終日愁眉苦臉,垂頭喪氣,自責(zé)自卑,常獨(dú)坐一隅,暗自飲泣。這些表現(xiàn)常有晨重夜輕的特點(diǎn)。病人自我評(píng)價(jià)極低,如認(rèn)為自己沒(méi)有一點(diǎn)能力了,成了一個(gè)廢物,重者還可能產(chǎn)生罪惡妄想,認(rèn)為自己罪孽深重,十惡不赦。更有甚者常有生不如死的厭世觀念,在乘人不備時(shí)發(fā)生自殺行為。抑郁癥病人往往存在睡眠障礙。多數(shù)表現(xiàn)為早醒性失眠,睡眠較淺而且不穩(wěn)定,易于驚醒,醒后不覺(jué)解乏,疲勞感甚至以早晨最重。抑郁發(fā)作期間的睡眠總量、第4期慢波睡眠量、眼快動(dòng)睡眠量都減少,各期睡眠之間轉(zhuǎn)換較頻繁,眼快動(dòng)睡眠的潛伏期縮短。隨著患者年齡增加,后半夜睡眠障礙會(huì)變得越來(lái)越嚴(yán)重,主訴多為早醒和醒后很難再入睡。病人經(jīng)常在半夜2、3點(diǎn)鐘時(shí)醒來(lái),思緒萬(wàn)千,感情糾纏在悲哀境地而不能自拔。
失眠的嚴(yán)重程度與抑郁癥嚴(yán)重程度有直接關(guān)系。當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí),睡眠時(shí)間極度縮短,但白天并無(wú)明顯困意,只感到極度的疲勞和失落感。這是因?yàn)橛X(jué)醒水平增高,使白天入睡也較困難。
對(duì)于抑郁癥患者的失眠,抗抑郁藥往往能獲得一箭雙雕之效,即抑郁癥緩解的同時(shí)失眠亦減輕。失眠嚴(yán)重時(shí),睡前可適當(dāng)服用安定等藥物。