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怎樣治療發作性睡病?

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-05-27

  發作性睡病目前尚無特效的治療方法,通常采用綜合療法,將藥物治療與精神心理治療有機的結合起來。在用藥方面主要使用精神興奮藥,如哌醋甲酯,又名利他林,這是一個人工合成的中樞興奮藥。對中樞有一定興奮作用,能改善精神活動,減輕疲勞,消除睡意。每片10毫克,早晨和中午各服一次,藥量以恰能維持正常生活和工作為度,劑量不宜過大。如果中午能有一小時左右睡眠,第二次投藥時間可適當后移,但也不能太晚,否則可影響夜間睡眠。也可用右旋苯丙氨,每片1毫克,服法同利他林。夜間熟睡困難時睡前可給予一些抗焦慮藥,如硝基安定或安定,也可以給些強安定藥物,如氯丙嗪,每次12.5毫克。之所以使用這些藥物,因為白天使用精神興奮藥物(如利他林、右旋苯丙氨等),到晚上這些藥物的血濃度可能仍較高,本來質量就很差的睡眠變得更差。精神興奮的不良反應主要是失眠、焦慮、心悸,甚至有些輕微的精神癥狀,另外,精神興奮藥還可以加重入睡時幻覺。

  如果病人有情動脫力發作,入睡時幻覺及睡眠麻痹等癥時,表明病人的快速眼動睡眠出現的過早,可以用抗抑郁藥物,特別是三環類抗抑郁藥,如丙咪嗪、去甲丙咪嗪和氯丙咪嗪等,效果都比較好。通常在睡前半小時服用,用量為每次75毫克。此類藥物可有效地控制快速動眼睡眠的過早出現,從而控制癥狀的發作。但抗抑郁藥不能長期服用,否則有可能會出現口干、便秘、視物不清、心悸、尿潴留等不良反應。

 
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