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婦女經行遺尿是怎么回事,如何辨證治療?

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-05-27

  婦女月經來潮前后或值經期,發生睡中遺尿,月經過后自愈,呈周期性發作,稱為經行遺尿。這是一種發生率較少的病證,多發生于體質素弱,或多產、過頻人流、大病之后的中年婦女。中醫認為本病以虛證為主,但也有少數實證,多由肝、脾、腎功能失調引起。臨床上常可見到的有脾虛失固、腎失封藏及肝火旺盛等幾個證型。運用中醫藥進行辨證治療,經我們多年觀察,有著比較滿意的治療效果。

  (1)脾虛失固:證見月經錯后,量少或多,色淡質稀,平時帶下綿綿,色白質稀如米泔,無特殊氣味。經來后發生睡中遺尿,或滴漏失禁。面色萎黃,倦怠乏力,嗜睡納呆,大便溏薄。舌淡嫩,苔薄白,脈虛弱。治宜健脾益氣,固攝止遺。可用《沈氏尊生書》固經湯加減治療。黃芪15克,潼蒺藜、茯神各12克,棗皮、當歸、白芍、益母子各10克,升麻5克,水煎服,每日一劑,經前連服5帖。為鞏固并加療效,可于經后再服藥3~5帖。

  (2)腎失封藏:證見經行先后不定期,經量也多少不等,經色黯淡而有小血塊。經至后睡中發生遺尿,或見失禁。腰脊酸軟,雙腿乏力。平素帶下量多,惡寒喜溫,尿清長,夜尿頻,大便溏薄。舌淡苔薄白而潤,脈沉細。治宜溫腎扶陽,固澀止遺。可用《景岳全書》的方劑治療。熟地、菟絲子、白術各15克,益智仁、補骨脂各12克,五味子、熟附子、茯苓、韭子各10克,桑螵蛸20克。水煎服,平日隔日一劑,經前5天開始每日一劑,服至痊愈。

  (3)肝火旺盛:證見月經提前,量多色紅,經前3~4天即出現睡中遺尿,尿液有特殊臭味,隨月經呈周期性發作。且伴心煩易怒,胸脅脹悶而痛,平時夜難入寐,寐則多夢。舌紅,苔薄黃,脈弦細數。治宜清肝瀉火,涼血止遺。可用《內科摘要》丹梔逍遙散加減治療。柴胡、當歸、丹皮、生梔子、白芍、茯苓、龍膽草各10克,桑螵蛸15克,薄荷、甘草各6克。水煎服,每日一劑,經前7天開始服藥,連服5~7劑。

  針刺療法對本病也有一定療效。脾腎不足者取足三里、三陰交、中極、關元、命門、腎俞、脾俞等穴,每日一次,7天為一療程,連服3~5個療程。用平補平瀉手法,也可配用艾灸。肝火旺者取三陰交、血海、曲池、中極等穴,每日一次,連用7天,用瀉法施術。

  經行遺尿病人要注意經期保護,注

 
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