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小孩“晨起頭暈”是怎么回事?

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-05-27

  在醫院門診中,時?梢姷接行┘议L詢問醫生,孩子在早晨起床時經常會出現頭暈、臉色蒼白及惡心、嘔吐的現象,平時也容易疲乏,稍微活動后即感到心慌等,不知是怎么回事。

  其實,這種現象在少年兒童中是較為普遍的,醫學上稱為“直立性調節障礙”。該病多見于7~12歲的中小學生,它在學齡兒童中的發病率為10%~15%左右。該病患兒除有晨起頭暈的現象外,還表現為不愿起床,起床動作緩慢,且伴有臉色蒼白和惡心、嘔吐等;加性摬〉男『⒃谏象w育課時,站立稍久或由蹲位起立時,會感到頭暈、眼花、胸悶、心慌;有的稍微活動即心慌氣短而不愿活動;有的患兒容易暈車,對兒童游樂場的轉盤、飛船、秋千、轉馬等特別不喜愛等等。少數嚴重的患兒,在起床的一瞬間,甚至會發生暈厥,跌倒在地,自述“眼前一片漆黑,以后就什么也不知道了”,但平臥休息一下后,一切又恢復正常。因此,不少家長就誤以為孩子是有意“賴床”,不愿學習,常常訓斥和批評他們,這說明家長對孩子的生理特點缺乏了解。

  一般來說,人體處在不同的體位狀態時,全身各處的血液分布是不相同的。正常人由臥位或坐位、蹲位起立時,通過植物神經的調節,可引起下肢肌肉緊張,血管收縮,使滯留在人體下半身的血液回流到心臟,讓心臟有足夠的血液作重新分配,以保證大腦和心臟等重要器官對血液的需求,維持正常的生理功能。而小孩由于植物神經尚未發育成熟,功能也不穩定,當體位發生變化時,就不能迅速地支配心臟和血管的舒張與收縮。這樣,就導致了上半身的器官暫時性的供血不足,因而出現了直立性調節障礙的癥狀。直立性調節障礙的病情輕重程度可以相差很大,但其特點主要表現為體位變換或直立稍久時發生,而且僅僅是暫時性的供血不足,一旦體位固定或神經調節作用發揮正常后,癥狀即可自行消失。

  當孩子患有直立性調節障礙時,家長不必過分地緊張,因為該病不是心、腦、胃腸等器官本身的病變,而是植物神經功能不健全、不穩定,是孩子生長發育過程中某一階段的暫時現象,隨著年齡的增長,會逐漸好轉或痊愈。有部分小孩病情會持續數年,家長就要幫助孩子解除思想顧慮,每天起床時提前叫醒小孩;囑咐孩子先在床上活動一下肢體后再起床,起床動作不要太快、過猛。平時,鼓勵孩子經常用冷水洗臉,擦四肢,以鍛煉和改善血管的舒縮功能,提高機體的耐受性。必要時,可適當服用一些調節植物神經功能的藥物,如谷維素20毫克,每日3次,1~3個月為一療程,直至痊愈。

 
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