夢魘指從惡夢中驚醒,醒過來以后,能生動地回憶起惡夢的內容。這些夢境都是非常可怕的,使夢者處于極度焦慮之中,或為妖魔鬼怪玩弄,或被惡人猛獸追逐,或是自己及親人陷于某種災難的邊緣……當時想喊喊不出,想逃逃不了,往往是無可奈何和透不過氣來。在將醒未醒之際,常感到身軀和四肢難以動彈,如同被什么壓住了一般,幾經掙扎,才完全清醒過來。
夢魘發生在有夢的眼快動睡眠階段。因為眼快動睡眠在后半夜的睡眠中占的比例較高,所以夢魘在后半夜發生的機會更多。做惡夢的當時,心搏和呼吸可能有漸進性的輕度增快,但是不會有顯著的植物神經發放反應。兒童從夢魘中醒來常常會哭,訴害怕,大人的安慰能使他安靜下來繼續入睡。成人從夢魘中醒轉后往往不能繼續入睡,并影響翌日的情緒。
夢魘與夜驚的臨床鑒別要點為:夜驚的驚恐表情,怪聲的喊叫,以及植物神經發放(心搏和呼吸增速、流汗、瞳孔散大、面色蒼白)都極為顯著,使旁觀者怵目驚心,而本人什么也不知道,事后沒有記憶。夢魘是做夢者自己從惡夢中驚醒,感到非常害怕,但是別人卻看不出什么明顯的動靜。夜驚嚇著別人,夢魘嚇著自己。