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原發性失眠癥淺分析

放大字體  縮小字體 發布日期:2007-06-26
核心提示:概述 本癥指原發性失眠。表現為持續相當長時間的對睡眠的質和量不滿意的狀況。患者感到憂慮或恐懼、心理上惡性循環,使本癥持續存在。原發性失眠癥往往在青年或中年起病,很少在兒童或少年時出現。失眠癥的病程差異較大,如果是心理性或醫療性應激事件引起,病程可以是

 
 
概述
    本癥指原發性失眠。表現為持續相當長時間的對睡眠的質和量不滿意的狀況。患者感到憂慮或恐懼、心理上惡性循環,使本癥持續存在。原發性失眠癥往往在青年或中年起病,很少在兒童或少年時出現。失眠癥的病程差異較大,如果是心理性或醫療性應激事件引起,病程可以是有限的幾個月。最常見的情形是,最初階段的進行性加重失眠,持續數周到數月,隨之較穩定的慢性睡眠困難持續數年。有的患者雖只經歷過一次發作,但在以后遇到某些生活事件會出現睡眠的明顯波動。 
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病因
    有人認為與腦力衰竭有關,但缺乏確切的病因學的定論。

癥狀
    (1)病前有一定心理社會因素,如過度疲勞或緊張等。但之后,相應刺激因素不存在了,患者睡眠情況沒有改善。 
    (2)有一定性格基礎,表現為敏感,高警覺,對健康要求過高,易激惹、急躁等。 
    (3)睡眠障礙為主要癥狀,可為初級失眠(入睡困難)、中級失眠(睡眠淺,易醒)、末級失眠(早醒),亦或多夢、無睡眠感、醒后不解乏等。上述癥狀可能混合存在。 
  (4)有些患者失眠僅為主觀主訴,有時旁人見其打鼾,醒后仍稱沒有睡。可伴有焦慮、抑郁情況,但多繼發于失眠癥狀,且嚴重程度不足以診斷焦慮癥或抑郁癥。 
  (5)希望迅速改善睡眠狀況,主動求醫,甚至自行服藥或飲酒,以圖睡眠質量提高。 
  (6)全身檢查沒有發現與之有直接關系的軀體疾病。 
  (7)可用睡眠腦電圖等觀察患者睡眠情況。有時患者失眠主訴與睡眠效果相悖。

 

 
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