腸道菌群失調與肝病關系日益受到關注,腸道菌群數量龐大,結構復雜,與腸道內毒素池形成有著密切關系,內毒素主要來自腸道菌群紊亂。長期或反復的內毒素升高在膿毒血癥、多器官功能衰竭、全身炎癥反應綜合征,加重肝病的發展等方面起著重要作用。
而肝臟功能異常時,同樣也影響腸菌群結構和功能。反之,腸菌群失調又反過來影響肝功能,兩者互為因果,引起機體一系列病理改變。慢性肝病由于免疫功能低下,膽汁分泌異常,消化不良,營養不足,門靜脈高壓使腸道淤血,腸粘膜水腫,腸蠕動減慢,而引起不同和度的腸道微生態失調,導致出現眾多消化道胃腸功能紊亂癥狀;食欲下降,惡心,嘔吐,腹瀉,腹脹,便秘等。慢性肝病常伴腸道菌群嚴重失調,雙歧桿菌下降,大腸桿菌,梭菌大量繁殖。腸道中需氧的革蘭陰性桿菌量增多,產生大量內毒素,內毒素血癥在各種肝病中發生率高,影響著病情發展及預后[1-4]。
微生態制劑按成份來分:益生菌,益生元和合生元。益生元是指一類非消化性的物質,但可作為底物被腸道正常菌群利用,能選擇性刺激結腸內1種或幾種細菌生長(或)活性,對宿主健康具有益作用,這類物質是寡糖類,其又分為普通低聚糖和功能性低聚糖二大類,本文所采用的低聚木糖屬功能性低聚糖。益生元主要對腸道的雙歧桿菌及乳桿菌的生長有促進作用,而對腸桿菌類或腐敗菌有抑制作用,因而益生元對恢復腸道菌群生態平衡具有重要作用。益生元較益生菌有若干優越性,如不存在保存活菌的技術難關,穩定性好,有效期長[5-7]。
低聚木糖能高選擇增殖雙歧桿菌,調整腸道菌群,抵制病原菌和腹瀉,保護肝臟功能。目前人體雙歧桿菌的增殖途徑主要為口服活菌制劑和促使其在腸道自然增殖兩種。相比而言,采用益生元(雙歧因子)使雙歧桿菌在腸道中自然增殖遠比口服活菌制劑安全、穩定、有效[8]。本文采用山東龍力生物科技有限公司研制的低聚木糖在慢性肝病中改善臨床胃腸道功能紊亂的癥狀及使肝功復常中取得肯定的結論,低聚木糖對酸、熱穩定性好(在酸性環境PH2.3-8,加熱至100℃也基本不分解),攝入量少(每日攝取的有效劑量0.7-1.4g),可推薦作為輔助保肝的良好保健食品。