不同類型便秘的營養治療
便秘是常見癥狀。多因糞便在腸內停留時間過長,所含水分被吸收,糞便干硬,不能順利排出,正常排便頻率消失,稱為便秘。通常食物通過胃腸經消化、吸收,所剩余殘渣在24-48小時后排出。若排便間隔超過48小時,可視為便秘。
營養治療應根據不同類型,給予適當的飲食。養成定時排便的習慣,避免經常服用瀉藥和灌腸,適當增加體力活動。
一、痙攣性便秘
1.無粗纖維低渣飲食 先食低渣半流質飲食,禁食蔬菜及水果,后改為低渣軟飯。
2.適當增加脂肪 脂肪有潤腸的作用,脂肪酸可促進腸蠕動,有利于排便;但不宜過多,每天應<100g。
3.多飲水 多飲水及飲料,保持腸內糞便濕潤,以利通便,如早晨飲含蜂蜜的水等。
4.進食洋粉制品 洋粉在腸內可吸收水分,使糞便軟滑,體積增加,利于排泄。
5.禁食刺激食物 禁止飲用烈酒、濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
二、梗阻性便秘
若為器質性病變引起的,應首先治療疾病,去除病因,如直腸癌、結腸癌等。若為不完全性梗阻,可考慮給予清流質飲食。飲食僅限于提供部分熱能,并最低限度降低食物殘渣,以胃腸外營養作為供給熱能及營養素的主要方式。
三、無力性便秘
1.高食物纖維飲食 多供給含食物纖維多的食物,刺激腸并促進胃腸蠕動,增強排便能力;如粗糧、帶皮水果、新鮮蔬菜等。
2.多飲水 多飲水及飲料,使腸保持有足夠的水分,有利糞便排出。
3.供給B族維生素 多食用含B族維生素豐富的食物,可促進消化液分泌,維持和促進腸蠕動,有利于排便。如粗糧、酵母、豆類及其制品等。
4.多食產氣食物 多選食易于產氣的食物,以促進腸蠕動,有利于排便;可選用洋蔥、蘿卜、蒜苗等。
5.高脂肪飲食 適當增加高脂肪食物,植物油能直接潤腸,且分解產物脂肪酸有刺激腸蠕動作用。可選用花生、芝麻、核桃,及花生油、芝麻油、豆油等,每天脂肪總量可達100g。供給潤腸通便食物,如洋粉及其制品、銀耳羹等。
6.飲食禁忌 禁忌煙酒,以及辛辣的食物等,因為這些食物對通便不利。
四、食譜舉例 高纖維多脂肪飲食參考食譜組成(g)如下:
第一次 麥片120、富強粉50、蔥白80、雞蛋50、豆油10、鹽2;
第二次 牛奶220、白糖20;
第三次 粳米120、洋蔥100、牛瘦肉75、青菜150、青魚75、豆油 10、鹽3;
第四次 紅棗50、白糖20;
第五次 粳米100、玉米50、芹菜150、豬瘦肉60、刀豆100、香菇 15、豆油5、鹽3。
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