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遺傳性疾病

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-09-19
    遺傳性疾病(hereditary disease ,inherited disease,genetic disease)簡稱遺傳病,是指生殖細(xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)(染色體和基因)發(fā)生突變(或畸變)所引起的疾病,通常具有垂直傳遞(vertical transmission)的特征。
  上述定義強(qiáng)調(diào)了遺傳學(xué)病的三個方面:①垂直傳遞。遺傳病不同于傳染病的水平傳遞(horizontal transmission),而是具有上代往下代傳遞的特點(diǎn)。但不是每個遺傳病的家系中都可觀察到這一現(xiàn)象。因?yàn)橛械幕颊呤鞘状瓮蛔儺a(chǎn)生的病例。是家系中的首例;有些遺傳病特別是染色體異常的患者,由于活不到生育年齡或不育,以致觀察不到垂直傳遞的現(xiàn)象。②遺傳物質(zhì)(主要是指基因,由于染色體是基因的載體,為敘述方便,也將染色體歸入這一概念)的突變(或染色體畸變)。這是遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)。③不是任何細(xì)胞的遺傳物質(zhì)改變都可以傳給下代,所以必須強(qiáng)調(diào)生殖細(xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)發(fā)生改變。例如人在遭受電離輻射后可以產(chǎn)生放射病,此時(shí),皮膚細(xì)胞、骨髓細(xì)胞等體細(xì)胞的遺傳物質(zhì)可以發(fā)生改變,但放射病不能傳給下一代。所以這里必須強(qiáng)調(diào)生殖細(xì)胞或受精卵中的遺傳物質(zhì)發(fā)生改變,如果體細(xì)胞遺傳物質(zhì)突變傳給了子細(xì)胞,這種情況可以認(rèn)為是一種體細(xì)胞遺傳病,有人將腫瘤看成是一種體細(xì)胞遺傳病。
  遺傳病不應(yīng)與先天性疾病(congenital disease)等同看待。先天性疾病是指個體出生后即表現(xiàn)出來的疾病。如果主要表現(xiàn)為形態(tài)結(jié)構(gòu)異常,則稱為先天畸形(congenital anomaly)。應(yīng)該指出,許多遺傳病在出生后即可見到,因此大多數(shù)先天性疾病實(shí)際上是遺傳病,但也有某些先天性疾病是在子宮中獲得的,如風(fēng)疹病毒感染引起的某些先天性心臟病,藥物引起的畸形等。反之,有些出生時(shí)未表現(xiàn)出來的疾病,也可以是遺傳病。如原發(fā)性血色病(primary hematochromatosis)是一種鐵代謝障礙疾病,但鐵要積存到15g以上才發(fā)病,故80%病例發(fā)病年齡在40歲以上。
  遺傳病也與家族性疾病(familial disease)加以區(qū)別。家族性疾病是指某種表現(xiàn)出家族聚集現(xiàn)象的疾病,即在一個家庭中不止一個成員罹患。當(dāng)然,許多遺傳病(特別是顯性遺傳病)常見家族聚集現(xiàn)象,但也有不少遺傳病(特別是隱性遺傳病和染色體病)并不一定有家族史。故“家族性”一詞一般用于表達(dá)未弄清病因而又懷疑可能為遺傳病時(shí),但在弄清病因后,應(yīng)該代之以“遺傳性”。然而,由于習(xí)慣,至今仍沿用家庭性高膽固醇血癥、家族性甲狀腺腫等名稱。
 
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