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排卵

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-09-19
在排卵(ovulation)前,初級卵母細胞完成第1次減數分裂,產生次級卵母細胞和第1極體。次級卵母細胞隨即進入第2次減數分裂,停止在分裂中期。一般每28~35d排卵1次,兩個卵巢輪流排卵,正常排卵出現在下次月經前的第14d。
1、排卵機制
(1)卵泡壁張力降低
排卵前,腦垂體分泌LH升高,LH可促使孕激素分泌增多,后者促使卵巢合成多種酶,使成熟卵泡頂部組織的膠原纖維之間起黏合作用的蛋白多糖變性,卵泡壁張力降低。
(2)酶溶解卵泡壁
現已證明,卵泡液中有蛋白水解酶、淀粉酶、膠原酶、透明質酸酶等,因此認為排卵是由于上述酶使卵泡壁溶解破裂,引起排卵。
(3)與前列腺素有關
LH可促進顆粒細胞合成前列腺素,在接近排卵時成熟卵泡中PG含量呈進行性升高。PG2α可促進卵泡周圍間質內的平滑肌纖維收縮,卵泡破裂排卵。
2、排卵監測
卵巢排卵可用間接方法進行監測。
(1)基礎體溫監測:基礎體溫是指清晨不活動時的體溫,在排卵前期一直較低,排卵后即明顯增高約0.2~0.5℃,一直持續到月經來臨。
BBT呈雙相:提示有排卵,絕經期婦女或摘除卵巢的婦女無雙相。
BBT呈單相:提示可能無排卵。
(2)宮頸黏液監測:在月經周期的前半期,宮頸不分泌黏液,外陰也十分干燥。此后宮頸分泌少量粘稠而不透明的黏液。到排卵即將發生前,隨雌激素高峰的出現,宮頸黏液變得稀薄、透明、清亮,量也增多,稱為生育型黏液。
(3)超聲顯像監測(B超)
一般在月經周期第10天開始監測,觀察卵泡直徑的變化,在排卵前4天的卵泡直徑平均每日約增3mm,在排卵前卵泡成熟約17~25mm,排卵后卵泡消失,連續監測可見在排卵前卵泡不斷長大,當最大的卵泡消失時,提示發生排卵。(此方法可靠,但需連續監測,費用高)。
 
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