急性淋巴結炎多數繼發于其他化膿性感染病源,由于化膿菌侵淋巴管侵犯淋巴結所引起的局部淋巴結腫大,疼痛和壓痛,初期尚可推動,到后期往往多個淋巴結粘連成硬塊而不易推動,使表面皮膚紅腫,壓痛明顯,嚴重時常有畏寒、發熱、頭痛等全身癥狀。如處理不及時可形成膿腫,因此需要早期發現早診斷,早治療是本病的關鍵。
臨床表現
1.早期淋巴結腫大,疼痛和壓痛,可活動; 2.后期往往多個淋巴結粘連成硬塊,不易推動此時表現皮膚常紅、腫、壓痛明顯,并合有畏寒、發熱、頭痛、乏力等全身癥狀,如得不到及時控制,可形成膿腫。 3.以頸、腋窩和腹股溝等部位多見。
診斷依據
1.受累區域淋巴結腫大,壓痛,局部皮膚發紅,腫脹,化膿后可出現波動感。 2.可伴畏寒,發熱,頭痛等全身癥狀。
治療原則
1.及時治療原發病源。 2.局部熱敷,理療或外敷消炎藥膏。 3.形成膿腫時,及時切開引流。 4.有全身癥狀者,可給以抗生素。5.影響美容部位的膿腫,可選穿刺吸膿,局部注射抗生素。
用藥原則
1.早期病人以口服“A”項中抗生素為主; 2.合并全身癥狀者可改肌注或靜滴“A”+“B”項中藥物; 3.“A”類抗生素不能控制時,改用“C”類抗生素或可數種抗生素與聯合應用,并給予支援治療。
輔助檢查
1.早期可以“A”為主; 2.后期合并全身癥狀時“A”、“B”協同。
療效評價
1.治愈:局部及全身癥狀消失。