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臍疝

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-23

  由臍環突出的疝稱臍疝。多見于嬰兒,也可發生于中年女性。根據發病年齡不同,在臨床上可分為小兒臍疝和成人臍疝兩類。 小兒臍疝并非少見,發病率約2.6%,女孩多于男孩,一歲以下的嬰兒多見,有自愈趨向。發病原因是臍環閉鎖不全或臍部瘢痕組織薄弱,腹壓增高時形成臍疝。成人臍疝較少見,多數是中年經產婦女。由于疝環狹小,成人臍疝發生嵌頓或絞窄者較多。


臨床表現
  1.嬰兒臍疝在其啼哭時于臍部突出軟性腫塊,指壓后可還納,并可觸及擴大的臍環。 2.成人臍疝少見。孕婦或肝硬變伴腹水者,如伴發臍疝,有時會發生自發性或外傷性穿破。


診斷依據
  臍部可復性腫塊,嵌頓時癥狀劇烈。


治療原則
  1.2.歲以內沒有嵌頓的嬰兒臍疝,可用保守治療。 2.滿2歲后,臍環仍大于1.5-2cm及成人之臍疝,均需手術治療。


用藥原則
  1.臍疝選擇性手術一般可不應用抗菌素。 2.疝出現嵌頓、絞窄時,或疝無嵌頓、絞窄但合并有呼吸,泌尿系統感染者,即需應用藥物包括用藥框限“A”和“B”。 3.絞窄性疝術后出現并發癥或體質衰弱者,術后除應用“A”、“B”外,尚可考慮應用新特藥物及支持對癥治療。


輔助檢查
  1.對無合并癥的臍疝患者,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對合并有肺部腹部其他疾病而診斷未明者,檢查專案可包括檢查框限“A”和“B”。


療效評價
  1.非手術治療后,臍部包塊不再出現。 2.手術修補臍部缺損,切口愈合。

 
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