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急性動脈栓塞

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-23

  動脈栓塞是指栓子自心臟或近側(cè)動脈壁脫落,或自外界進入動脈,被血流推向遠側(cè),阻塞動脈血流而導(dǎo)致肢體或內(nèi)臟器官缺血以至壞死的一種病理過程。


臨床表現(xiàn)
  1.疼痛(pain) 2.麻木(parasthesia) 3.運動障礙(paralysis) 4.蒼白(pallor) 5.動脈搏動消失或減弱(pulseless)


診斷依據(jù)
  1.有器質(zhì)性心臟病,動脈硬化等病史,有心臟,血管手術(shù),動脈靜脈造影,插管術(shù)等。 2.特征性“5P”征。 3.輔助檢查示遠端動脈血流突然消失或減少。


治療原則
  1.早期切開取栓術(shù)。 2.對有手術(shù)禁忌證者(包括:趾或指動脈等微栓塞;病情垂危者;肢體已壞疽者;無手術(shù)條件者)實行非手術(shù)治療,措施包括有肢體局部處理;抗凝血治療;溶血栓治療;解除血管痙攣;其他:如高壓氧,抗感染等。


用藥原則
  此病主要手術(shù)治療,非手術(shù)治療是權(quán)宜之計,可供藥物設(shè)種類多且不斷推出,沒有一種藥物能徹底有效解決問題。具體可根據(jù)病情,選用“A”和“B”項中一種或幾種藥物聯(lián)合治療。


輔助檢查
  1.對急性期者檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對病程長,疑有多發(fā)性栓塞或血栓形成或患肢動脈硬化性狹窄者可行造影或DSA等。


療效評價
  1.治愈:癥狀體征消失,動脈通暢。 2.好轉(zhuǎn):癥狀體征消失或減輕,動脈部分開通,側(cè)支形成。 3.未愈:癥狀體征不改善或加重,壞疽。


 
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