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下肢淋巴水腫

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-23

  淋巴水腫是淋巴液回流障礙所引起的病理改變,可發生于外生殖器、上肢,而以下肢為最多見。由于下肢腫脹,皮膚增厚,粗糙、堅如象皮,又稱“象皮腿”。


臨床表現
  1.早期患肢腫脹,晚期患肢腫大明顯,表面角化粗糙,呈橡皮樣腫。 2.少數可有皮膚裂開,潰瘍或出現疣狀贅生物。


診斷依據
  1.有絲蟲感染或丹毒反復發作史,或有腹股溝部接受淋巴清掃術和放射治療史。 2.患肢腫脹,呈橡皮樣腫。 3.無發生色素沉著,無靜脈曲張。 4.絲蟲感染者周圍血液檢查可發現微絲蟲蚴。淋巴管造影可確定淋巴管發育和受阻情況。


治療原則
  1.抬高患肢,壓迫包扎; 2.限制水、鈉入量及使用利尿劑; 3.治療絲蟲病或丹毒; 4.烘綁治療; 5.手術療法:術式包括淋巴管或淋巴結-靜脈吻合術;帶蒂網膜移植術;病變部分切除植皮術。


用藥原則
  此病無有效藥物治療,主要依物理治療,若是絲蟲病或丹毒引起水腫,按絲蟲病、丹毒治療藥物選用。


輔助檢查
  淋巴管造影術可以直接瞭解淋巴管的發育狀況,阻塞和失效的情況,對手術治療有一定參考價值,手術時常需作“A”+“B”檢查。


療效評價
  1.治愈:癥狀體征消失。 2.好轉:癥狀體征減輕。 3.未愈:

 
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