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低鈣血癥和低鎂血癥

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-23

  血清Ca++低于2mmol/L時,稱為低鈣血癥。血清Mg++低于0.75mmol/L時,稱為低鎂血癥。他們常互相影響,可同時發(fā)生。常見于急性胰腺炎、甲狀旁腺功能受損害,長期腸瘺、膽瘺等。臨床上并非少見,逐漸引起人們注意。低鎂、低鈣血癥臨床表現(xiàn)相似,主要為神經(jīng)、肌肉的興奮性增強。兩者不易區(qū)別,測定血清Ca+、Mg+可確定診斷。


臨床表現(xiàn)
  1.容易激動、焦急、譫妄,肌肉抽動,手足搐搦。 2.耳前叩擊試驗(chrostek征)和上臂壓迫試驗(Trousseau征)陽性。


診斷依據(jù)
  1.急性胰腺炎,甲狀旁腺受損害,長期腸婁,膽婁等病史。 2.易激動,肌肉抽動,手足搐搦,耳前叩擊試驗,上臂壓迫試驗陽性。 3.血清鈣低于2mmol/L,血清鎂低于0.75mmol/L。


治療原則
  1.處理原發(fā)病。 2.補充鈣劑或鎂劑。


用藥原則
  低鈣血癥治療宜補充鈣劑,但對手足搐搦病人注入鈣劑后不見好轉(zhuǎn)者,應(yīng)想到低鎂血癥的可能。低鈣和低鎂血癥常與其他電解質(zhì)的紊亂同時存在,應(yīng)同時糾正。


輔助檢查
  低鈣、低鎂血癥作“A”檢查可確診,病因不明者,應(yīng)選擇“B”項中相應(yīng)檢查,明確診斷。


療效評價
  1.治愈:癥狀體征消失,血液生化正常; 2.好轉(zhuǎn):癥狀體征改善

 
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