脛腓骨骨折在長管狀骨骨折中最常見。多見兒童和青壯年。多為直接暴力所致。若發生在中下段,易引起延遲愈合或不愈合。復位不好會產生創傷性關節炎。
臨床表現
1.傷后患肢疼痛、活動受限。 2.局部腫脹、壓痛、畸形、異常活動或可聽到骨擦音。
診斷依據
1.有外傷史。 2.上述癥狀和體征。如腫痛、壓痛、畸形等。 3.X線攝片可見骨折。
治療原則
1.穩定性骨折,復位后行石膏或小夾板外固定。 2.不穩性骨折或開放性骨折行骨牽引或手術重定內固定。或用外固定支架固定治療。
用藥原則
1.非手術病人對癥治療、止痛、補充維生素及鈣劑。腫脹明顯者用脫水劑。早期可用桃紅四物湯,中、后期用八珍湯。舒筋湯外洗。 2.手術病人:用抗生素防感染。術后三天傷口無感染可停藥。
輔助檢查
1.門診病人僅做檢查框限“A”第1項; 2.住院和手術病人檢查基礎上包括檢查框限“A”全部; 3.需鑒別診斷者選用檢查框限“B”。
療效評價
1.治愈:骨折對位、對線、固定良好,功能完全或基本恢復。 2.好轉:骨折對線對位良好,手術切口愈合。 3.未愈:骨折對線、對位不滿意,復位不確切或畸形愈合嚴重影響患肢功能。