踝關(guān)節(jié)扭傷較常見,尤其外側(cè)副韌帶損傷。多由間接外力所致。如行走時(shí)踏入凹處使踝關(guān)節(jié)突然內(nèi)翻、內(nèi)收,即可損傷外側(cè)副韌帶,嚴(yán)重者,可合并踝關(guān)節(jié)骨折。治療不及時(shí)或不徹底,日后會(huì)反復(fù)扭傷,以致影響關(guān)節(jié)功能。
臨床表現(xiàn)
1.足部突然內(nèi)翻或外翻扭傷史。 2.局部疼痛、腫脹、瘀血、壓痛,使足向健側(cè)翻轉(zhuǎn)者,患側(cè)痛加劇。
診斷依據(jù)
1.有明顯的扭傷史。 2.局部疼痛、腫脹、壓痛、活動(dòng)受限。 3.X線攝片,可見有踝關(guān)節(jié)半脫位表現(xiàn),或伴有骨折。
治療原則
1.不全斷裂行局部制動(dòng),對(duì)癥治療。 2.完全斷裂,或合并有撕脫骨折,踝關(guān)節(jié)半脫位者,早期手術(shù)治療。
用藥原則
1.患者痛明顯時(shí)可服止痛片,肌注杜冷丁。 2.手術(shù)病人用抗生素防感染,三天傷口無感染可停藥。 3.拆石膏后,可用舒筋湯外浸。或理療、助功能恢復(fù)。
輔助檢查
1.門診病人僅做檢查框限“A”第1項(xiàng)。 2.住院手術(shù)病人選擇檢查框限“A”項(xiàng)各項(xiàng)。必要時(shí)加查“B”項(xiàng)。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:無痛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定、功能完全或基本恢復(fù)。 2.好轉(zhuǎn):活動(dòng)多有輕度腫痛,關(guān)節(jié)穩(wěn)定,功能基本恢復(fù)。 3.未愈:仍有腫痛,關(guān)節(jié)不穩(wěn),功能受限。