髕骨骨折多見青壯年,由直接外力或間接外力損傷所致。若治療不當會引起關節僵硬或創傷性關節炎。嚴重影響關節功能。
臨床表現
1.傷后患膝疼痛,活動受限。 2.患膝腫脹,可捫及髕骨裂隙,關節內有積血。
診斷依據
1.有外傷史。 2.上述癥狀和體征。如腫痛、及髕骨裂隙等。 3.X線攝片可見骨折。
治療原則
1.無移位的骨折,可用石膏外固定及對癥治療。 2.移位的骨折,手術復位用鋼絲內固定。 3.粉碎性骨折無法手術復位者,行髕骨切除或部分切除術。
用藥原則
1.非手術病人,用止痛藥,補充維生素類。早期用桃紅四物湯,后期用舒筋湯外洗。 2.手術病人,加用抗生素防感染,傷口術后三天無感染可停藥。
輔助檢查
1.門診病人僅做檢查框限“A”。 2.住院和手術病人檢查專案包括檢查框限“A”和“B”第一至八項; 3.老年人除上述外加查“B”第九項。
療效評價
1.治愈:骨折對線對位良好,功能完全或基本恢復。 2.好轉:骨折對線,對位良好,手術傷口愈合。 3.未愈:骨折對線,對位不理想,肢體功能明顯受限。