手部掌、指骨結(jié)核是結(jié)核桿菌浸入掌、指髓腔內(nèi)所至感染。髓腔因骨性溶骨破壞而膨大、骨質(zhì)變薄、膨脹。結(jié)核肉芽組織侵犯至骨膜下致有包殼形成、骨干壞死分離。在成人，感染主要在骨膜下，使骨干血液供應(yīng)早期受障礙、骨干壞死分離或發(fā)生病理性骨折、使患指縮短。 本病比較常見(jiàn)，病人多為１０歲以下兒童，且為多發(fā)性。本病早期應(yīng)用抗結(jié)核藥物及患指固定等（骨干病變愈合力較強(qiáng)、一般可采用非手術(shù)療法）療效顯著。

臨床表現(xiàn)
　　1.起病及病程緩慢、一般無(wú)全身癥狀； 2.局部腫脹、梭形腫大、疼痛，潰破竇道不愈。久之患指因指骨破壞短縮變形。

診斷依據(jù)
　　1.有結(jié)核病史； 2.患指腫脹、膨大梭形腫、疼痛、竇道及縮短變形； 3.Ｘ線拍片顯示：患指骨質(zhì)有破壞等。

治療原則
　　1.全身抗癆藥物治療及支持療法； 2.患肢固定制動(dòng)； 3.手術(shù)摘除死骨或截指手術(shù)。

用藥原則
　　1.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核用藥以二種口服藥加上一種肌注藥應(yīng)用、與輔助藥并用。三個(gè)月一療程，可用２-６療程（包括術(shù)后用藥）。 2.對(duì)早期病例以口服為主，而晚期嚴(yán)重者以口服、靜滴和輔助藥為主。 3.手術(shù)病人和晚期重癥及并發(fā)癥者以靜滴、口服支持療法，并給予抗感染藥（臨時(shí)）包括新特藥物。

輔助檢查
　　1.早期病人檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.手術(shù)病人檢查專案以檢查框限“Ａ”、“Ｂ”為主； 3.診斷困難、并有合并癥、或與腫瘤相鑒別者檢查專案包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。

療效評(píng)價(jià)
　　1.治愈：無(wú)全身及局部癥狀、Ｅ．Ｓ．Ｒ恢復(fù)正常、連續(xù)拍片顯示病源已穩(wěn)定。 2.好轉(zhuǎn)：全身及局部癥狀好轉(zhuǎn)、Ｅ．Ｓ．Ｒ較治療前低、Ｘ線征顯示病源較前清晰、膿腫縮小、消失。 3.未愈：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)者。