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股骨頸骨折

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-24

  股骨頸骨折,多見老年人,由以50—70歲者為最多。因老年人骨質疏松,股骨頸脆弱,輕微跌倒即可發生骨折。該部位血運較差,若骨折處理不及時、不適當,都會導致骨折不愈合或并發股骨頭缺血性壞死,創傷性關節炎,嚴重地影響老年人的生活。

臨床表現
  1.跌傷后患髖疼痛,不能站立、行走。 2.后部腫脹、壓痛、患肢外旋畸形。

診斷依據
  1.有跌傷史。 2.上述癥狀和體征:疼痛、壓痛、患肢外旋畸形。 3.X線攝片可確診。

治療原則
  1.外展型無明顯移位或有嵌插的股骨頸骨折,用持續皮膚索引,及對癥治療。 2.內收型和有移位的外展型,閉合復位后行手術內固定。 3.年齡較大者,為防不愈合或并發缺血性壞死,可行股骨頭或人工關節置換術。

用藥原則
  1.一般病人,用止痛藥、鈣片、桃紅四物湯。 2.手術病人:術后用抗菌素防感染,術后3天傷口無感染可停藥。部分病人要輸血或人體白蛋白等。 3.后期可服八珍湯、及舒筋湯外洗、助功能恢復。

輔助檢查
  1.門診病人僅做檢查框限“A”第一項則可; 2.住院病人,檢查專案包括檢查框限“A”項及“B”項; 3.若懷疑有股骨頭缺血性壞死者,行CT或MRI檢查。

療效評價
  1.治愈:骨折對位,對線良好、骨折已愈合或人工股骨頭位置符合要求,功能完全或基本恢復。 2.好轉:骨折對位固定良好、手術后傷口愈合,人工股骨頭置換術后位置滿意。 3.未愈:骨折對位對線差,內固定不滿意,或骨的不愈合影響關節功能。

 

 
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