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鎖骨骨折

放大字體  縮小字體 發布日期:2006-08-24

  鎖骨骨折約占全身骨折6%左右,多見于青壯年及兒童。鎖骨形狀細長,位置表淺。跌倒時,手掌、肘或肩著地,傳導暴力多引起中1/3骨折,骨折類型多為橫斷型或短斜形,兒童多為青枝型。

臨床表現
  1.傷肩下沉,并向前、內傾斜,頭偏向傷側,以使胸鎖乳突肌松弛緩解疼痛。 2.患者常用健側手掌托扶患肢肘部,以減輕因上肢重量牽拉所引起的疼痛。 3.肩峰內側腫脹,壓痛,異常活動,可觸及移位的骨折端。

診斷依據
  1.有跌倒時手掌,肘或肩部外側著地病史或局部外傷史。 2.有上述癥狀和體征。 3.X線攝正位元片可顯示骨折及移位元情況。

治療原則
  1.青枝骨折或骨折無移位者,三角巾懸吊患肢或肩區“8”字形繃帶固定2—3周。 2.有移位骨折,患者挺胸,后伸;術者兩手分握病人上臂將兩側肩胛帶用力向后、上、外方向牽拉,矯正縮短,成角、側方移位,用“8”字繃帶或石膏繃帶交叉環形固定3—4周。 3.開放性骨折或合并神經血管損傷,行切開復位及內固定術。

用藥原則
  1.單純手法復位病人可不需用藥。 2.手術復位可選用抗生素預防感染。

輔助檢查
  1.外傷性鎖骨骨折者,檢查專案以檢查框限“A”項為主。 2.少數需手術復位者,可加選檢查框限“B”項。 3.極少數骨病引起骨折為鑒別起見才作“C”項。

療效評價
  1.治愈:骨折愈合,無疼痛及功能障礙。 2.好轉:骨折復位,固定良好。

 

 
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