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半月板損傷

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-24

  半月板損傷、多見(jiàn)青壯年、傷后患膝腫痛,活動(dòng)受限。醫(yī)治不及時(shí),可影響關(guān)節(jié)功能。

臨床表現(xiàn)
  1.傷后患膝腫痛,活動(dòng)受限,有時(shí)有彈響或交鎖感覺(jué)。 2.患膝壓痛、關(guān)節(jié)積液或積血,有彈響或交鎖征、旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)陽(yáng)性。

診斷依據(jù)
  1.有外傷史。 2.患膝疼痛,活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)不穩(wěn)、有交鎖感。 3.壓痛:關(guān)節(jié)內(nèi)積液或積血,有彈響,旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)陽(yáng)性。 4.關(guān)節(jié)空氣造影,CT檢查,或關(guān)節(jié)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)有損傷。

治療原則
  1.急性損傷后,患肢冰敷止血,制動(dòng),抽去瘀血,對(duì)癥治療。 2.經(jīng)保守治療無(wú)效,在關(guān)節(jié)鏡下行半月板修補(bǔ)、撕裂塊切除,或手術(shù)切除半月板。

用藥原則
  1.一般病人,對(duì)癥治療,止痛,中藥外洗。 2.手術(shù)病人,用抗生素防感染。術(shù)后三天傷口無(wú)感染則停用

輔助檢查
  1.癥狀體征典型者,一般可確診。行X線拍片,除外關(guān)節(jié)內(nèi)游離體; 2.癥狀體征不典型者,行關(guān)節(jié)內(nèi)造影,或CT、MRI掃描,關(guān)節(jié)鏡檢查。

療效評(píng)價(jià)
  1.治愈:癥狀體征基本消失,股四頭肌無(wú)萎縮,功能完全或基本恢復(fù)。 2.好轉(zhuǎn):癥狀基本消失,但活動(dòng)多時(shí)有疼痛、有肌肉萎縮。 3.未愈:關(guān)節(jié)活動(dòng)疼痛,關(guān)節(jié)不穩(wěn),有交鎖或彈響,肌肉萎縮,或關(guān)節(jié)有積血或積液。

 

 
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