因頸椎間盤退變本身及其繼發性改變刺激或壓迫鄰近組織，并引起各種癥狀和體征，稱為頸椎病。是一種多發病、常見病。本病多見于壯年或老年，男性多于女性。外傷與退變為本病的原因或誘發因素。一般頸椎４．５和頸椎５．６為好發部位。其癥狀與體征均來自：神經根受累；脊髓受壓；椎動脈受壓；交感神經受累。臨床上分為五型：神經根型、椎動脈型、脊髓型、交感神經型和混合型。治療措施包括手術療法與非手術療法兩種。

臨床表現
　　1.神經根型：(1)一側或兩側上肢放射性痛和感覺障礙。疼痛沿上臂、前臂和手指放射，手指有麻木、過敏、異樣感。手指精細動作困難，仰頭、咳嗽、大小便使用腹壓時癥狀加重；(2)頸部僵硬，活動受限，患肢前臂、手與手指感覺障礙，肌力減退，肌肉萎縮，肱二頭肌反射（Ｃ６）或肱三頭肌反射（Ｃ７）減弱或消失；(3)臂叢牽拉試驗陽性。壓頭試驗陽性。 2.脊髓型：(1)一般起病緩慢，早期為單側或雙側下肢無力發緊發麻，行走困難和大小便功能障礙，胸腹部有束帶感。隨后出現一側或兩側上肢麻木，手活動不靈，持物不穩。有癥狀先從上肢開始，漸波及下肢，也有上、下肢同時發病，出現四肢癱瘓；(2)下肢常有不規則感覺障礙，以痛溫覺障礙明顯，壓頭試驗、臂叢牽拉試驗均可為陰性。但生理反射（肱二、三頭肌反射、膝、踝反射）亢進，肌張力增高，病理反射陽性。 3.交感神經型：出現多器官、多系統的反射性交感神經營養不良癥狀及體征。(1)頭部癥狀：頭暈、頭痛、偏頭痛、頸后痛等；(2)眼部癥狀：眼瞼下垂、視物模糊、甚至失明，瞳孔散大或縮小，眼窩腫痛等；(3)心臟癥狀：心律不齊，心前區疼痛等。(4)周圍癥狀：肢體發冷，肢體、頭頸、面部發麻或疼痛。也可出現肢端發紅發熱、疼痛，發汗障礙等。(5)其他：耳鳴、耳聾、舌下神經功能障礙等。 4.椎動脈型：(1)頭暈、頭痛。為反射性腦血管痙攣所致；(2)一過性腦缺血癥狀：當頭轉到某一方向時即感頭暈、惡心、嘔吐，耳鳴耳聾、視物不清，但頭轉回原位后，癥狀消失；(3)一過性脊髓缺血癥狀：頭部轉動時，突然感頭暈、頭痛、四肢麻木無力，甚至猝倒，但無意識障礙，可自行爬起立即再行走；(4)其他：少數病人表現發音不清、嘶啞及口唇麻木，吞咽困難等。 5.混合型： 以上各型癥狀、體征混合出現，即為此型。

診斷依據
　　1.本病主要根據各型的癥狀、體征即可診斷。 2.Ｘ線改變：頸椎變直或反曲，椎間隙狹窄，椎體前、后緣有骨贅，勾椎關節增生，椎間孔狹窄，頸側位動力性片示椎間關節不穩現象（輕度梯形變）。 3.ＣＴ、ＭＲＩ檢查可見頸椎退行性變及其對周圍組織的壓迫。

治療原則
　　1.頜枕吊帶牽引：適用于神經根型； 2.理療； 3.圍領和頸托固定； 4.藥物對癥治療； 5.頸部活動鍛煉； 6.其他：如針炙、推拿及封閉等； 7.手術治療； 手術指征：(1)神經根型反復發作，癥狀嚴重，非手術治療無效者。(2)脊髓型有明顯脊髓受壓者。(3)椎動脈型非手術療法無效者。 手術方法：(1)前路椎間盤切除及椎體后緣骨贅切除，自體骨移植椎間融合術。(2)后路椎板切除減壓或椎管成形術。

用藥原則
　　1.神經根型可服用消炎鎮痛藥及神經營養藥。 2.椎動脈型可用抗凝藥物治療。

輔助檢查
　　1.一般病人檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.脊髓型者，檢查專案可選擇檢查框限“Ｂ”項之脊髓腔造影，腦脊液檢查及肌電圖； 3.椎動脈型者可選檢查框限“Ｂ”中的椎動脈造影檢查，食道受壓者可作吞鋇檢查。

療效評價
　　1.治愈：癥狀、體征消失。 2.好轉：癥狀、體征部分消失或有所改善。 3.未愈：癥狀、體征未改善。