軟骨肉瘤是發生于軟骨細胞或間胚葉組織之惡性骨腫瘤。按其發生過程分為原發性和繼發性。原發性病程短，發展快，預后差。而繼發性來自良性的腫瘤或其他疾病，如軟骨瘤、骨軟骨瘤、畸形性骨炎等之惡變，病程長、發展較慢，預后較好。 按腫瘤發生之部位，可分為中央型軟骨肉瘤和外周型軟骨肉瘤。前者發生于骨髓腔內，后者發生于骨皮質表面。

臨床表現
　　1.原發性軟骨肉瘤病程短，癥狀較重，表現為局部劇烈疼痛和腫塊，病人可出現惡液質，消瘦、貧血，食欲不振等。 2.腫瘤鄰近關節者可引起關節功能障礙。 3.繼發性軟骨肉瘤往往是由良性骨腫瘤的演化而來，病程較長，一旦惡變，病狀較明顯，腫瘤生長增速。 4.Ｘ線攝片：原發性中央型軟骨肉瘤可見髓腔擴大，骨皮質破壞，骨膜反應和新骨生成，出現ｃｏｄｍａｎ三角。若病程短，進展迅速者可見骨質明顯破壞，并有軟組織陰影，干骺端的腫瘤可破壞松質骨，發生囊性變，內有散在的鈣化點或絮狀斑片。 5.繼發性軟骨肉瘤多有良性骨腫瘤之典型Ｘ線表現，在良性病變的基礎上，可見溶骨性破壞，不規則的骨膜反應，明顯的軟組織陰影或廣泛而不規則的鈣化。

診斷依據
　　1.原發性軟骨肉瘤多見于青少年，發生于四肢長骨及軀干各骨。 2.局部疼痛劇烈，腫塊生長迅速，有壓痛和關節功能障礙。 3.繼發性軟骨肉瘤多繼發于原有的良性骨腫瘤，病程長，一旦惡變，腫瘤生長迅速，癥狀重。 4.Ｘ線攝片之特征及病理檢查可確診。

治療原則
　　1.原發性軟骨肉瘤以手術為主。放療和化療均不敏感。手術方式：應盡早行截肢或關節離斷術。 2.對不能施行手術治療者，可用放療抑制腫瘤生長。 3.繼發性軟骨肉瘤可采用腫瘤段切除＋大塊植骨術，或人工關節代替術。

用藥原則
　　1.軟骨肉瘤本身無特殊用藥。 2.對于手術者，術后需常規應用抗生素預防感染，視病情選用青酶素，頭孢菌素類藥物。 3.對于體弱貧血及惡液質患者，需輸血、人體白蛋白等營養藥物。

輔助檢查
　　1.對于軟骨肉瘤之診斷靠臨床、放射科和病理科醫師之結合。故除臨床醫師外，Ｘ線攝片和病理檢查是絕不能減少之檢查； 2.手術治療除基本檢查外，如疑有轉移之可能，可酌情考慮增加Ｂ和Ｃ。

療效評價
　　1.近愈：截肢術后，傷口愈合，近期無復發或轉移。 2.好轉：經非手術姑息治療后癥狀好轉，手術治療后傷口愈合。 3.未愈：癥狀、體征無改善。