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陰莖癌

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-24

  陰莖癌在過去是我國(guó)常見惡性腫瘤之一,建國(guó)后隨著人民經(jīng)濟(jì)文化生活水平提高及衛(wèi)生條件的改善,發(fā)病率日趨減低。90%以上的陰莖癌發(fā)生于包莖或包皮過長(zhǎng)的病人,多見于40-60歲。長(zhǎng)期包皮垢積聚在包皮內(nèi)刺激即可致陰莖癌。陰莖頭白斑及增生紅斑可發(fā)生癌變。

臨床表現(xiàn)
  1.早期癥狀,包皮內(nèi)板、陰莖頭、冠狀溝處出現(xiàn)丘疹、濕疹、紅斑、結(jié)節(jié)或潰瘍和炎癥分泌物。 2.有包莖者可觸到腫塊、結(jié)節(jié)或包皮口溢出膿性或血性分泌物。 3.腫塊增大可呈菜花樣或癌瘤破潰并感染,分泌物惡臭。 4.腹股溝淋巴結(jié)腫大。

診斷依據(jù)
  1.有包皮陰莖頭炎、濕疹、慢性潰瘍等病狀。 2.活檢為鱗癌,基底細(xì)胞癌、腺癌或黑色素瘤。

治療原則
  1.早期腫瘤直徑在1cm左右者可行放射治療。 2.腫瘤較大行手術(shù)治療。根據(jù)腫瘤范圍行部份陰莖切除或全切除術(shù)。同時(shí)行腹股溝淋巴活檢。如陽(yáng)性則行兩側(cè)腹股溝淋巴清掃術(shù)。如股管淋巴有轉(zhuǎn)移,則行髂淋巴清掃術(shù)。 3.化學(xué)療法,常用爭(zhēng)光酶素及平陽(yáng)酶素。

用藥原則
  晚期有轉(zhuǎn)移的病人,手術(shù)機(jī)會(huì)少,可用博萊酶素治療,有時(shí)會(huì)取得良好效果。

輔助檢查
  陰莖癌一般根據(jù)局部體檢和組織活檢即可確診,若懷疑有轉(zhuǎn)移,則需加上檢查框限“B”、“C”中檢查專案。

療效評(píng)價(jià)
  1.治愈:(1)腫瘤切除,(2)腹股溝無轉(zhuǎn)移,(3)切口愈合。 2.好轉(zhuǎn):(1)原發(fā)腫瘤切除不徹底,(2)腹股溝淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移,(3)傷口未愈合,(4)非手術(shù)治療者用化療、放療治療后,局部癥狀好轉(zhuǎn)。 3.未愈:腫瘤未切除,癥狀和體征無改善。

 

 
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