食管平滑肌瘤在食管良性腫瘤中最常見(約占90%)。男性多于女性,男女之比例為2:1。各年齡均有發病,,多發于20-50歲。食管平滑肌瘤起源于食管壁肌層,向管腔內外緩慢生長不侵犯粘膜和粘膜下層。食管上、中、下段均有發病,多位于食管中段和下段。多為單發,少數為多發。本病一般均應采取手術治療,療效良好。
臨床表現
1.可無癥狀,或有輕度吞咽梗阻感或胸骨后鈍痛。這些癥狀為期較長,無明顯進展變化。
診斷依據
1.輕度吞咽梗阻感或胸骨后悶痛。 2.X線鋇餐檢查顯示邊緣光滑的園形或橢園形充盈缺損,有時可見鋇劑呈現“瀑布征”或“涂抹征”。 3.食管鏡檢查見腫物向管腔突出,表面粘膜正常且有一定滑動感。
治療原則
1.食管平滑肌瘤一般均應手術治療。 2.手術選用效果好,創傷小的粘膜外腫瘤摘除術。
用藥原則
1.局部病變用藥以“A”為主。 2.病變廣泛者用藥可包括“A”、“B”、“C”。
輔助檢查
1.較小的單發性患者檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.病變較廣泛者檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。
療效評價
1.治愈:腫瘤摘除后情況良好,癥狀消失; 2.好轉:腫瘤摘除后癥狀基本消失; 3.未愈:術后癥狀未改善。