面橫裂為口角的過度裂開,程度不同,輕者表現為皮膚的溝狀凹陷,重者裂入口腔,是一種少見的面頜部先天畸形,一般稱巨口癥,若巨口癥同時伴有同側咬肌、頜骨或耳部發育不良,則系第一、二腮弓畸形所致。 面橫裂系胚胎發育時期上頜突與下頜突部分或全部未融合所引起,可有單側裂或雙側裂之分,以男性多見,多為單側,一般裂隙多終止于頰部,嚴重則裂入口腔。根據面裂裂隙的不同程度,又有輕、中、重度之分,可分為三度。而第一、二腮弓綜合征所呈現的巨口,由于口唇變形,影響語言和進食功能,常有垂液外溢
臨床表現
1.口角過度裂開,有溝狀凹陷或裂入口腔; 2.同側咬肌、頜骨或耳部發育不良; 3.口唇變形,垂液外溢; 4.言語、進食功能受影響。
診斷依據
1.出生后即有口角過度裂開,程度不等; 2.巨口癥伴有同側咬肌、頜骨或耳部發育不良,系第一、二腮弓畸形所致。
治療原則
1.皮膚軟組織凹陷應用“Z”成形術原則修復治療; 2.大口畸形矯正,沿裂口將各層組織分離逐層嚴密縫合,注意口角定位,務求對稱; 3.頜骨、下頜凹陷應用組織移植術修復; 4.耳部畸形嚴重者按耳廓再造方法修復。
用藥原則
1.一般情況下,用藥以用藥框限“A”、“B”為主; 2.必要時,用藥可以包括用藥框限“C”。
輔助檢查
1.一般情況下,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.有并發癥時,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。
療效評價
1.治愈:畸形矯正,口角位置基本恢復正常。 2.好轉:畸形大致改善,口角重定尚可。 3.未愈:畸形未矯正,口角未重定。