周期性麻痹是一組與鉀離子代謝有關的代謝性疾病。臨床表現為反復發作的馳緩性骨骼肌癱瘓或無力，持續數小時至數周，發作間歇期完全正常。發病機制不清楚，普遍認為與鉀離子濃度在細胞內外的波動有關。 根據發作時血清鉀濃度之不同，可分為低血鉀、高血鉀和正常血鉀三型。國外報道周期性麻痹有家族史，為常染色體顯性遺傳。在我國本病有家族史者極為罕見，以散發性低血鉀性周期性麻痹最為多見。低血鉀型好發于青壯年，常因飽食、過勞后于夜間發病，四肢無力持續數小時至數天。高血鉀、正常血鉀型多在１０歲前起病、高血鉀型常于白天運動后發作，持續時間不超過１小時。正常血鉀型常在夜間睡后發作，四肢無力持續大多在１０天以上。本病治病簡單，效果較好。

臨床表現
　　1.低血鉀型：于清晨或飽餐后半夜醒時出現四肢無力，下肢重，上肢輕，近端重，遠端輕。四肢肌張力低，腱反射減弱或消失；可伴口渴、心慌、肢體酸痛、腫脹、針刺樣或蟻走感；極嚴重者可有呼吸肌麻痹，呼吸困難以及心律失常等。 2.高血鉀型：四肢無力同低血鉀型相似，但程度較輕；常伴有肌肉疼痛性痙攣和肌強直，多見于面肌、舌肌和雙手的肌肉。 3.正常血鉀型：四肢無力同低血鉀型相似，或僅選擇性地影響某些肌群，如小腿肌或肩臂肌等；可伴輕度吞咽困難和發音低弱。

診斷依據
　　1.以往有類似發作史； 2.可有飽食、寒冷、過度疲勞、酗酒或應用無鉀高糖等誘發因素； 3.急性或亞急性起病的四肢對稱性弛緩性癱瘓，其特點為下肢重、上肢輕，近端重、遠端輕； 4.部分病人可有口渴、心慌和肌肉脹痛； 5.血清鉀降低或升高或正常； 6.心電圖有低鉀改變或高血鉀改變； 7.肌電圖檢查提示電位幅度降低，數量減少。完全癱瘓時運動單位電位消失，電刺激無反應； 8.排除其他疾病引起的低血鉀、高血鉀。

治療原則
　　1.去除誘因； 2.調整血鉀，低鉀者補鉀，高鉀者補鈣，正常血鉀者補鈉。

用藥原則
　　1.氯化鉀、乙酰唑胺、安體舒通等適用于低鉀性周期性麻痹。氯化鉀最常用，若對服用鉀劑效果欠佳，可聯用乙酰唑胺或安體舒通。此外給予大劑量的維生素Ｂ１，改善糖的中間代謝，可能對預防發作有效。 2.高鉀型周期性麻痹由于發作時間短，發作程度多不太嚴重，多數病例不需特殊治療。對發作嚴重者可選用葡萄糖、胰島素、鈣劑、碳酸氫鈉、乙酰唑胺、氫氯塞嗪、沙丁胺醇等。 3.氯化鈉主要用于正常血鉀型周期性麻痹，乙酰唑胺與氟氫可的松聯用預防發作效果較佳。 4.乙酰唑胺對三型周期性麻痹均有預防發作作用，長期應用要注意該藥對腎功損害、骨髓抑制和肝臟損害。

輔助檢查
　　1.對考慮周期性麻痹患者，檢查以“Ａ”為主； 2.為進一步除外其他疾病（如腎、甲狀腺病變）所致血鉀改變，以及和其他肌病鑒別，檢查專案包括框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

療效評價
　　1.治愈：臨床癥狀和體征消失，實驗室檢查恢復正常，伴發疾病控制，無復發跡象。 2.好轉：臨床癥狀和體征改善，實驗室檢查好轉。 3.未愈：臨床癥狀體征無改善，實驗室檢查無好轉。